慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压时血浆B型尿钠肽水平变化

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1、慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压时血浆B型尿钠肽水平变化【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺病肺动脉高压与血浆B型脑钠肽(BNP)水平变化关系。方法64例慢性阻塞性肺病患者分成肺动脉高压组和正常肺动脉压组，测定血浆BNP值，应用心脏超声测定肺动脉压力。结果肺动脉高压组血浆BNP水平显著高于正常肺动脉压组(588.96±36.77ng/LVS167.37±20.92ng/L;P【关键词】B型钠钠肽;慢性阻塞性肺病;肺动脉压力【中国分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0

2、274-01B型钠尿肽(B—typenatriureticpeptide,BNP)是钠尿肽家族成员之一,1988年最先从猪脑中发现，因此也叫脑钠肽。但后来发现其主要来源是心室。BNP的结构中包括由二硫键合成的环状结构，可与钠尿肽受体结合发挥利钠利尿，血管舒张，拮抗制肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统的作用。本研究通过对慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)病人肺动脉压力(pulmonaryarterialpressure

3、,PAP）增高时BNP的变化并探索肺动脉压与BNP之间的关系。1对象与方法1.1天津第三中心医院2010年3月至2011年1月住院COPD患者64例，男40例，女24例，年龄52〜86岁，平均（72.72±12.05）岁，中位年龄72岁,病程4〜42年。全部患者均符合COPD诊断标准⑴。所有患者均无严重肝、肾、内分泌与全身性疾病。1.2方法64例COPD病人均作心超检查，同时采血测定BNP。BNP检测使用博适-Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断仪（美国Biosite公司产品），采集静脉

4、全血2mL加入乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝试管，摇匀，取250UL加入检测板，送入博适诊断仪内检测，丄5min内自动打印结果。心脏多普超声检查采用专用心脏探头，探头频率2.0〜2.5MHz,进行四腔心切面扫描。以三尖瓣反流压加右心房压为肺动脉收缩压。1.3统计学方法计量资料以x±s表示，COPD患者肺动脉高压组与正常肺动脉压组比较行成组资料t检验，BNP与PAP相关性予直线回归分析及相关t检验。均采用SPSS12.0统计软件进行处理。2结果2.1、肺动脉高压组病人血浆BNP值分别为(588.96±

5、36.77ng/L)较正常肺动脉压组(167.37±20.92pg/L)明显升高，两组有显著性差异P