高血压并发症的治疗方法

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1、高血压并发症的治疗方法來源：华同健康管理培训中心高血压并发症主要是由大小血管病变所致，其屮表现最为突出的是心脏、脑、肾脏等靶器官的病变。以上这些疾病，在早期可以没有任何症状。高血压患者一旦出现这些靶器官的损害，即为高血压三期。1、心脏并发症由于动脉压的持续性升高，増加了心脏负担，可形成代偿性左心肥厚。当高血压患者并发左心室肥厚时，可导致心绞痛及心肌梗死的发生，长期的高血•压还会使心室扩张，从而导致高血压性心脏病，该病会最终导致心力衰竭。2、脑并发症高血压可以引起脑动脉硬化，当脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生或剧烈运动等，可以使血压突然升高,

2、导致脑血管破裂而岀血，•血•液便溢入血管周围的脑组织，引起脑卒屮。据统计未采用有效治疗措施的高血压患者，77.3%死于脑血管病。所以对由于高血压引起的脑并发症应给予充分的重视。3、肾脏并发症高血压可以引起肾动脉硬化，造成肾缺血，使得肾素-血管紧张素的分泌增加，从而进一步地升高血压，形成高血压引起肾脏损害，同时肾脏损害加重高血压的恶性循环。快速发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，影响肾功能，最终发展为尿毒症。4、眼部并发症血压长期升高使视网膜动脉发牛狭窄和玻璃样病变，而导致视网膜功能减退。所以，高血压对人的损害是全身性的，它所带来的不仅是血压的问题，因高血

3、压而产生的继发性问题可能更为严重，所以面对高血压绝不可掉以轻心。高血压性脑出血是高血压最严重的并发症z—,男性发病率略高于女性，当情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，可导致己病变的脑血管破裂而造成脑出血。出血形成的血肿造成周围脑组织受压、缺血、脑梗死、坏死，同时伴以严重脑水肿，易由此发生急剧的颅内压增高与脑疝。临床上表现为突然出现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍、脉搏减慢、血压升高，随后即转为屮枢性衰竭。宙血量少吋，血肿可以自行

4、吸收消散，症状逐渐缓解。高血压性脑出血可根据情况选择内科治疗或外科治疗，通过外科治疗可以降低颅内压力，改善脑血流，同时还可消除血肿，解除对周围脑组织的压迫，去除引起水肿的原因，减轻后遗症，防止脑疝的发生。通过内科治疗，可以控制继续出血和防止再出血，并处理因出血造成的继发性脑损害，以免发展到不可逆状态,而可能恢复患者的神经功能。对小量或屮量脑出血患者，一•般推荐使用''半剂量〃甘露醇，可8小时与咲塞米（速尿）交替使用。甘霜醇是最广泛用于治疗脑水肿的药物，但是滥用可导致水、电解质紊乱，肺水肿和脑水肿反跳，其至肾功能损害等，因此一般只推荐使用5天。其他可选用人体白蛋白、抑肽酶等，对高血压脑

5、出血患者，皮质类固醇脱水治疗颅高压可能无效。对有脑积水的患者需耍做脑室外引流。高血压性心脏病是高血压晚期的一种并发症。由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室为了克服外周阻力，必须加强收缩，才能将血液射入主动脉,使左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张，形成的器质性心脏病。肥大的心脏重量常超过400克，甚至可达800克（我国成年人正常心脏重量在250克左右），左心室壁厚度可达2厘米以上（正常心脏左心室壁厚度约0.9厘米），其肌纤维厚度为正常的两倍。高血压性心脏病一般出现在高血压起病数年至十余年后，根据心功能变化情况可分为心功能代偿期和心功能失代偿期。在心功能代偿期，患者可无明显自觉症状，但

6、在心功能失代偿期，则逐渐出现左心衰竭的症状，开始时仅在劳累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽，以后症状逐渐加重，上述症状呈阵发性发作，多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血，严重时可发生急性肺水肿。对丁高血压性心脏病患者，应根据具体情况选择相应的治疗方案，对丁已发生高血压性心脏病而心脏功能处于代偿期者，应避免增加心脏负担，如减少体力劳动、控制高盐饮食、防止上呼吸道感染、控制烟酒及精神刺激等；对于高血压性心脏病处于失代偿期者，已发生左心衰竭者要积极治疗心力衰竭，减轻心脏前后负荷，给以扩血管药物、利廉、强心治疗。心力衰竭纠正后，血压要保持在可控制的范围内。若患者呈现心肌收缩力低下或反复发

7、生心力衰竭者，可用地高辛维持量口服治疗，同吋治疗各种并发症，如高脂血症、糖尿病、冠心病，防止心力衰竭复发。高血压性肾病指氏期高血压造成的肾衰竭，乂称肾硕化症，通常发生于年岁较高的老年患者，本身冇多年高血压病史，长期高血压导致动脉血管粥样硬化英至阻塞。肾血管一旦阻塞或硬化，肾血流量相对减少，于是肾功能卜•降。肾脏平时负责休内水及电解质平衡。一旦功能受损，水分及电解质失衡，血容量增加，加上肾索分泌上升，血管收缩，血压愈加偏高，对肾脏的伤害更其，高血压和肾损伤在