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时间:2019-10-19
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1、1.4.3.2编制各类应急预案。(★)(4.5分)【C】1.根据灾害脆弱性分析的结果制订各种专项预案,明确应对不同突发公共事件的标准操作程序。2.制定医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案,明确在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序。3.有节假日及夜间应急相关工作预案,配备充分的应急处理资源,包括人员、应急物资、应急通讯工具等。【查阅资料】(时限为1个年度)1.各种专项预案、操作程序、人员职责。(1分)2.应急物资清单、应急通讯方式。(0.5分)3.应急手册(其中有岗位职责、流程)。(0.5分)4.节假日及夜间应急工作预案。(
2、0.5分)细化评价方法:提问:对象为相关的管理人员的汲及的科各一名:1.医院最近一次测试社区灾难紧急预案是在什么时候?根据测试结果,对计划做了哪些修改?2.医院的紧急预案包括哪些?多久更新?如何在全院开展培训?现场查看医院每栋楼、每个病房中是否都贴有各项事件的紧急预案。【B】符合“C”,并编制医院应急预案手册,方便员工随时查阅,各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程。【现场核查】1.核查准备的应急物资,呼叫应急电话能随时接通,并有人应答。(0.3分)2.核查科室与医务人员的应急手册。(0.3分)【访谈调查】询问职能部门、临床医师、护士、药剂、检验
3、员、影像技师、麻醉师、后勤人员各1名(共8名),了解所在岗位相关专项预案与行动程序的知晓情况,知晓率100%。(0.3分)随机抽查药剂、检验、影像之一。【模拟演练】从医院制订的各种专项预案中抽取1个预案,模拟场景进行部分演练,合格率100%。(0.3分)根据其提供的应急预案模拟一步骤【A】符合“B”,并定期、及时修订总体预案和专项预案,持续完善。【跟踪核实】医院提供案例说明医院在进行检查评估的基础上,征求部门、临床科室和卫生行政部门的意见,每年修订总体预案和专项预案,使预案更加具有实用性、可操作性。(每年修订总体预案和专项预案得0.4分,使预案更加具有实用性、可操
4、作性得0.4分。)(0.8分)细化评价方法:根据院方提供的自查报告进行核实,必要按其方安案抽查一个步骤模拟。4.15.6.2有完善的突发事件药事管理应急预案,药学人员可熟练执行。(4分)(★)【C】1.有完善的突发事件药事管理应急预案,组织层次清晰,人员分工明确,体现良好的合作,各部门无缝隙衔接,对突发事件善后工作及还原应急能力有明确规定。2.有本院的突发事件医疗救治药品目录。【查阅资料】(时限为1个年度)查预案及救治药品目录,应符合规定。(2分)符合【B】符合“C”,并1.有突发事件药事管理应急预案执行培训,相关人员熟悉预案流程和岗位职责,可迅速配合临床抢救。
5、2.应急药品具有可及性和质量保证。【跟踪核实】查培训课件、岗位职责。(0.6分)【访谈调查】现场询问门急症药房药学人员对流程及职责,检查应急药品质量。(0.6分)1、无培训、无职责2、提问急诊药房药学人员对流程及职责熟悉,应急药品质量符合【A】符合“B”,并有针对重大突发事件,大规模调集应急药品的保障方案。【现场核查】查方案是否可行。(0.8分)无
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