磁共振扩散加权成像在CT导引穿刺活检中的应用研究技术…

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1、胸部MR-DWI成像对指导肺部病变穿刺活检价值的分析马智军冯强董海霞房伟张友军王树春潍坊医学院附属益都中心医院影像科(山东潍坊262500)【摘要】目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在肺部病变穿刺活检中的应用价值。材料与方法:搜集经病理诊断的52个病例,其中肺癌35例,良性病变17例,均应用MR-DWT扫描和CT扫描,图像传至工作站后处理,对照分析实性区、内部的坏死区以及病变周围的肺不张、阻塞性肺炎区域,在DWI和ADC图上测量以上感兴趣区域(R0I)的信号强度和ADC值,均数比较采用Z检验;CT和MR鉴别肿瘤与不张、肿瘤与坏死能力的比较应用配对四格表卡方(X?)检验;对疑诊肺癌

2、准备行CT导引穿刺活检的病人随机分为两组,一组经MR-DWI定位,另一组常规CT定位,两组穿刺正确率比较应用卡方(x2)检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:肺癌与良性病变实性区信号强度和ADC均值差异有统计学意义(仟&236和5.679,啟0.05)。肺癌中坏死区与实性区平均ADC值分别为(1.994±0.399)X10W/s和(0.876±0.293)X10W/s(A14.40,"<0.05);22例中心型肺癌实性区和肺不张、阻塞性肺炎区平均ADC值分别为(0.865±0.149)X103mm7s和(2.012±0.265)X10W/s(034.76,P<0.05)oMR显

3、示病变内坏死和区分肿瘤与肺不张优于CT(PV0.05)。磁共振定位组与对照组穿刺正确率比较有统计学意义(x?二5.088,PV0.05)。结论:DWT成像判断肿瘤内坏死和周围肺不张、阻塞性肺炎准确,帮助确定穿刺活检靶点,提高活检成功率。关键词:肺;磁共振成像,扩散;体层摄影术,X线计算机;经皮穿刺活检ThevalueofchestMR-DWIinthelungbiopsyanalysisguidedbyCT.MAzhi-jun,FENGqiang,DONGhai-xia,FENGwei,ZHANGvou-jun,WANGshu-chun(weifangmedicaluniversit

4、vaffi1iatedyiducentra1hospita1,qingzhou262500,China)【Absract]ObjectiveToevaluatethevalueofMRdiffusion-weightedimaging(DWI)intheCT-guidedbiopsyofbenignandmalignantpulmonarydiseases.MaterialsandMethods52casesscannedbyDWIwerecollectedintheretrospectiveanalysis,andallpatientswereconfirmedbyCT-guide

5、dbiopsy.Inthispatients,35caseswerelungcancerand17wasbenignlesions・SignalintensitiesofDWIimagesandADCvaluesofthetumorsareasofparenchymal,internalnecroticandtheatelectasisareas(obstmctivepneumoniaarea)causedbytumorswerecomparedbyttest.TheassessmentbetweenCTandMRItodisplaytumor,necrosisandatelecta

6、sisuseChi-squarc(%2)tcst.Thcscccndperiodistestifytheresultincluding138suspectedlungcancer,onegroupusetheMRI-DWIscantotarget,theothergroupuseCT,Chi-square仅2)testwasused・ResultsDWIsignalintensityandADCofthesolidregionweredifferentbetweenlungcancerandbenignlesions(t=&236,P<0.05)・theADCvalueofparen

7、chymal,andinternalnecroticwere(1.994±0.399)xl0・3mm2/s和(0.876±0.293)xi0-3mm2/srespectively(t=14.40,P<0.05),theADCvalueofparenchymalandtheatelectasisareaswere(0.865±0.149)xl0-3mm2/sand(2.012±0.265)xi0-3mm2/srespectively(t=34.76,P<0.

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