实验诊断临床思维程序的必要性及其内容

《实验诊断临床思维程序的必要性及其内容》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、实验诊断临床思维程序的必要性及其内容温晓艳①（①河北北方学院医学检验学院临床检验教研室河北张家口075000）摘要：为提髙临床实验诊断的效率和准确性，提出编写“实验诊断临床思维程序”的观点。从实验诊断学的特性方血论述了该程序的必要性，并初步拟定了包括项目选择、结果判断和结果应用三个部分的实验诊断临床思维程序。关键词：临床思维程序；实验诊断V;系统思维；流程图中图分类号：R-02文献标识码：A文章编号：LaboratoryDiagnosisClinicalThinkingProcedure^NecessityandItsContentsWENXiao-yan.CollegeofMedic

2、alLciboratoiy,HebeiNorthUniversity,Zhangjiakou,075000ChinaAbstract：Inordertoimprovetheefficiencyandaccuracyofdiagnosis,proposedtodrawupntheclinicalthinkingprocedureoflaboratorydiagnosis0.Itdiscussedthenecessityoftheprocedurefromthecharacteristicsoflaboratorydiagnosis.Towritethepreliminaryprocedu

3、rethatcomposedofthreeparts.Keywords：clinicalthinkingprocedure；laboratorydiagnostics；systemsthinking；flowdiagram实验诊断学是诊断学的重要分支，其知识的正确运用，有赖于合理的临床思维过程。笔者认为，在实验诊断学飞速发展、新的检测项目层出不穷的今天，为了提高临床诊断的效率和准确性，冇必要编写“实验诊断临床思维程序”作为指导临床医生恰当运用实验诊断学的依据。实验诊断的临床思维程序，就是回答“在使用化验进行诊断时，具体应该怎样思考才能考虑全面、决策正确的问题”。1编制实验诊断临床思维程

4、序的必要性人类认识到诊断思维方法的规律性和可习得性的历史并不长，在此Z前，医学生常常是毕业之后经过多年实践才逐渐领悟。二十世纪后期，医学专家开始在各种教材和专著屮对临床诊断的步骤、方法和原则进行系统性阐述，并冃不断冇所改进和补充。但在这些叙述中，涉及有关原则的内容较多，体现思维活动先后次序的程序性说明较少；而且大多泛泛而谈，适用于诊断学各个分支，与实验诊断特性密切相关的特殊的使用规律却休现不足。有必要单独编制“实验诊断临床思维程序”的原因，就是实验诊断学与其它诊断学分支的显著不同。首先，与放射线、B超、心电图等其它辅助检查相比，实验诊断所涉及到的检测原理更多、更复杂，包括物理学、生物化

5、学、免疫学、微生物学、遗传学、病理学等等各个学科，儿乎每一个检测项目都自不同的原理。其次，它的检测对象也不同，绝大多数情况下都是来自离体标本屮的细胞、分子、原子等微小物质。所以，能够影响化验结果准确性的因素也较其它检查多得多，如饮食、药物、标木采集、检测方法、仪器状态……等等、等等。第三，化验项目的结呆报告单上是没冇诊断意见的（骨髓检查除外），临床医生必须完全依靠自己的力量来分析综合、做出判断。这是实验诊断学最特殊的一点。它决定了通过化验來做疾病诊断时，临床医生的思维过程会复杂得多、做出正确诊断的难度也大得多。第四，实验诊断学的发展速度远远超过其它诊断学，旧项目不断淘汰、新项目与口俱增

6、，医学生在走出实验诊断临床思维程序的必要性及其内容温晓艳①（①河北北方学院医学检验学院临床检验教研室河北张家口075000）摘要：为提髙临床实验诊断的效率和准确性，提出编写“实验诊断临床思维程序”的观点。从实验诊断学的特性方血论述了该程序的必要性，并初步拟定了包括项目选择、结果判断和结果应用三个部分的实验诊断临床思维程序。关键词：临床思维程序；实验诊断V;系统思维；流程图中图分类号：R-02文献标识码：A文章编号：LaboratoryDiagnosisClinicalThinkingProcedure^NecessityandItsContentsWENXiao-yan.College

7、ofMedicalLciboratoiy,HebeiNorthUniversity,Zhangjiakou,075000ChinaAbstract：Inordertoimprovetheefficiencyandaccuracyofdiagnosis,proposedtodrawupntheclinicalthinkingprocedureoflaboratorydiagnosis0.Itdiscussedthenecessityofthepr