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1、308nm准分子激光治疗白瘢风的疗效及安全性山东-竹•了2010-12-2320:43:55回复转载到•德国BTC0M过敏匸家•皮肤及皮肤美容匸业群•皮肤美容专业交流群摘要：目的评价308nm准分了激光治疗白瘢风的疗效及安全性。方法：采用308nm准分子激光系统治疗170例稳定期白瘢风思者的皮损，每周治疗1-2次，共10-30次，每隔7d及治疗结束3d后评价疗效，治疗后随访2个月。结果：皮损面部显效率为67.97%,痊愈率为32.03%；颈部显效率为54.55%,痊愈率为27.27%；躯干显效率为63.26%,痊愈率为26.53%；四肢显效率为38
2、.84%,痊愈率为15.70%；手足显效率和痊愈率均为0。面部疗效明显优于颈部、躯干和四肢，躯干和四肢的疗效明显优于肢端（卩均<0.01）o结论：308nm准分子激光治疗稳定期白瘢风疗效高、副作用少，其疗效与皮损部位有关。关键词：308nm准分子激光；口瘢风；疗效；安全性片瘢风是一种常见的后天性色索脱失性疾病，特征为表皮、黏膜和其他组织内黑素细胞缺失，发病率为0・5%-2%,无明显种族、性别差异，其发病可能与遗传、神经内分泌和自身免疫等多种因素有关。目前治疗白瘢风的方法冇多种，但疗效较差。近年来，308nm分子激光在口瘢风治疗中取得一定效果。准分子
3、激光是脉冲气体激光，在电流通过时发光物质被激活，可放出特点波长的单色光。口前用于治疗白瘢风的激光为XeCl准分子激光，XeCl二聚体由惰性气体毎和卤索氯组成，该准分了仅在电流激发时以结合状态存在。木研究评估了308nm准分了激光在白瘢风治疗中的疗效和安全性。对象和方法对彖：2007年4月-2008年7月经北京协和医院皮肤科确诊并接受治疗的170例稳定期局限型、散发型和肢端型白瘢风患者，其屮，男74例，女96例，屮位年龄28.9岁（7-60岁）；平均病程1.1年（6个月-2年）；患者皮损均在6个月内无临床改变。每例患者选择单个皮损面积不大T
4、:namespaceprefix二stlns=，zurn:schemEis-mici'osoft-coni:office:smarttags"/>4ci『作为治疗的靶部位。治疗皮损包含了身体各个部位，其中而部128例，颈部22例，躯干49例，四肢19例，肢端21例。患者均无紫外线照射禁忌证、近2个月内未接受过其他治疗。方法采用Tabs308rnn准分子激光系统（美国科医人公司）,第1次治疗成人面部、躯干的开始剂量为300-400町/cn?,首次治疗后的能量调整按以下原则进行:治疗后红斑持续24-72h,为达到有效治疗强度的标志，维持原有剂量进行卜，
5、一次治疗；红斑持续小于24h,则治疗能量捉高10%-25%;红斑超过72h或出现水疤，治疗需延期至红斑、水疱症状基本消退，并在下一次治疗时降低10%-20%。儿童白瘢风患者第1次治疗需测定最小红斑量，根据部位及最小红斑量选择治疗起始剂量，初始剂量为MED增加10%-20%。本组170例患者治疗疗程为10-30次，每隔7d及治疗结束3d后评价疗效，治疗后随访2个月。疗效判定标准根据色素恢复程度分为6级：0级：无色素再生；1级:1%~24%色素再生；2级：25%-49%色素再生；3级：50%-74%色素再生；4级：75%-99%色素再生；5级：全部色素
6、再生。大于或等于75%色素再生例数的百分比为显效率，全部色索再生例数的百分比为痊愈率。统计学处理采用STATA7.0统计软件，计数资料比较采用x2检验,p<0.05为差异冇显著性。结果疗效:170例患者中,74例患者（43.53%）取得较好疗效,达到显效效果;63例患者（37.06%）患者达到痊愈效果。不同部位有明显不同的效果：皮损面部的显效率和痊愈率分别为67.97%和32.03%,颈部分别为54.55%和27
7、.27%,躯干部分别为63.26%和26.53%,四肢分别为38.84%和15.70%,手足显效率和痊愈率均为0；面部疗效明显优于颈部、躯干和四肢（P均V0.01）,躯干和四肢的疗效明显优于肢端（P均V0.01）。不同治疗次数也有明显不同的效果：治疗10次的显效率和痊愈率分别为46.88%和16.40%,治疗20次分别为76.67%和46.67%,治疗30次分别为100%和66.67%；随着治疗次数的增加，显效率和痊愈率均明显增加（P均V0.01）o6例治疗达30次的面部患者中，4例有眉部、耳前后部皮损。不良反应：无患者因副作用终止治疗，无患者出现
8、光毒反应。患者治疗后出现皮损处红斑，持续3-5do在170例患者中,有39例患者（22.94%）在治疗过程中出现水疱，出现
