2职业暴露事故应急处理程序

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1、实验室安全应急程序文件职业暴露事故应急处理程序文件编号:XXX版本号：XXX编写人审核人批准人生效实施FI期复审周期纸质文件保存部门（保管者）XXXXXXXXXXXXXX主任办公室（XXX）复审记录XXX职业暴露事故应急处理程序1目的为维护检验科工作人员的职业安全，有效预防工作人员在工作中发生职业暴露而感染致病，特制定本程序。2适用范围本程序适用于检验科所有工作人员。3职责检验科所有工作人员均应熟知本程序。4工作程序4.1职业暴露定义：职业暴露是指医务人员及冇关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程小，意外被某种传染病患者

2、的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及英他锐器刺破皮肤，有被感染的可能。本程序所称职业暴露在这里指医务人员对经血液或其他体液传播病原体的暴露。有两种情况：（1）破损的皮肤或黏膜接触血液或体液；（2）被污染的针或其他锐器刺/割伤皮肤或黏膜。4.2职业暴露应急处理4.2.1针或者利器刺伤4.2.1.1被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，同时用流动水冲洗伤口。4.2.1.2用75%酒精或茂康碘消毒伤口，如出血不止可用创可贴等止血或到临床诊室紧急

3、处理。尽快到科办报告，并到院保健科登记，按医院规定程序进行处理。4.2.1.3意外受伤后必须在48小时内报告医院保健科，并按要求进行登记。领取并填写《医疗锐器伤登记表》，当事人必须在72小时内做IIIV、IIBV、IICV、梅毒抗体经血液传播的传染病的抗体检测。4.2.1.3.1如被可疑IIBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗。4.2.1.3.2如被可疑IICV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做IICV抗体检查，并于4-6周后检测HCV的RNAo4.2.1.3.3如被可疑IIIV感染的锐器刺伤时，

4、应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。在跟踪期间，特别是在最初的6-12周，绝大部分感染者会出现症状,因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养、过性生活时要用避孕套。4.2.2皮肤、粘膜、角膜被污染4.2.2.1皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗。4.2.2.2若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。4.2.23皮肤若受污染的述需用75%酒精或茂康碘涂抹消毒。4.2

5、.2.4情况严重的要及时到急诊科或者相关科室处理，到科办报告记录，并于48小时内向保健科报告、领取并填写相关登记表。4.3职业暴露危险评估及报告4.3.1科室负责人首先进行职业暴需级别初步评估，被感染者填写科室登记本备案。4.3.2当事人疑H1V职业暴露，由科室主任上报院级领导，并组织专家及时评估暴露级别,确定是否需预防性应急用药。4.5职业暴露随访4.5.1随访与跟踪：保健科/医院感染管理科和科室负责人主任督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和化验，并追踪化验结果，（HIV职业暴露由专人负责追踪随访，确认化验结果和服用药物）

6、，当事人需密切配合进行定期监测随访。4.5.2注意保密：医院和有关知情人应为职业暴露当事人进行保密，不得向无关人员泄露当事人的情况。4.5.3心理咨询：在职业暴露处理过程屮，医务科、保健科等可为职业暴露者提供相应的咨询，必要时请心理医师帮助减轻•其紧张心理，稳定情绪。4.4职业暴露后处理流程图：（见下页）5支持性文件医务人员血液或体液职业暴露后的处理流程锐器伤后破损的皮肤；破损的皮肤与血液或体液接触粘膜与血液或体液接触后肥电去污后，清洁流动水清洗,75%酒箱消毒皮肤伤处清洁流动水清洗或生理盐水冲洗（眼结膜）必要的伤口处理向病

7、区/负责人（主任或护氏）报告替暴蘇源检验输血前四项或其它血清检测报告医院感染管理科电话：2852811（内线）387113768060294暴露者伤I」处理后抽血査输血前四项和乙川两对半等（12小时内送检）；填写职业恭需事件报告表、锐器伤登记表或破损的皮趺、粘膜暴露登记表等表格。艾滋病4小时内药物预防（感染性疾病科有存药）：到广西百色M艾滋病服务机构（CDC）咨询电话:2834221按不同暴露源给了不冋预防药物治定期复査暴露者抽血査输血前四项、乙川两对半等医院感染管理科将职业灵露统计数了向院部和冇关部门报告收集：职业暴露事件

8、报告表、锐器伤登记表或破损的皮肤、粘膜暴露登记表等表格。对暴露者进行心理辅导安排无乙肝抗体的眾霜者免疫接种乙肝疫苗。职业暴略这唱指医务人员对经血液或其他体液传播病原体的暴踞。有两种情况:⑴破损的皮肤或粘膜接触血液或体液：（2）被污染的针或其它锐器刺伤/割伤皮肤或粘膜。