曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌病效果观察

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1、曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌病效果观察【摘要】目的：探讨曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌病的效果。方法：选择2015年8月-2016年8月笔者所在医院收治的120例子宫腺肌病患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组放置曼月乐环后口服优思明，对照组放置曼月乐环。结果：观察组的出血率均显著低于对照组，且痛经缓解率和月经改善率好于对照组，组间比较差异有统计学意义；观察组的一般健康情况、工作表现、体力活动、一般休闲时的活动VAS评分情况均好于对照组，组间比较差异有统计学意义；观察组患者的FSH、LH、E2等激素指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义；观察组的子宫内膜厚度为mm,对照组

2、患者的子宫内膜厚度为mm,组间比较差异有统计学意义。结论：曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌症可调节患者体内的生殖激素水平，减少疼痛发生率和改善月经情况，减少阴道不规则出血及环脱落。【关键词】曼月乐环；孕激素；子宫腺肌病doi：10.14033/j.cnki.cfmr,2017.17.060文献标识码B文章编号1674-680517-0117-02曼月乐是一种新型的含左烘诺孕酮的宫内节育系统,曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌病效果观察【摘要】目的：探讨曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌病的效果。方法：选择2015年8月-2016年8月笔者所在医院收治的120例子宫腺肌病患者作为研究对象，并随机分为观

3、察组和对照组，观察组放置曼月乐环后口服优思明，对照组放置曼月乐环。结果：观察组的出血率均显著低于对照组，且痛经缓解率和月经改善率好于对照组，组间比较差异有统计学意义；观察组的一般健康情况、工作表现、体力活动、一般休闲时的活动VAS评分情况均好于对照组，组间比较差异有统计学意义；观察组患者的FSH、LH、E2等激素指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义；观察组的子宫内膜厚度为mm,对照组患者的子宫内膜厚度为mm,组间比较差异有统计学意义。结论：曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌症可调节患者体内的生殖激素水平，减少疼痛发生率和改善月经情况，减少阴道不规则出血及环脱落。【关键词】曼月乐环；孕激素

4、；子宫腺肌病doi：10.14033/j.cnki.cfmr,2017.17.060文献标识码B文章编号1674-680517-0117-02曼月乐是一种新型的含左烘诺孕酮的宫内节育系统,它的垂直管中有一个左块诺孕酮的药物储库，可通过持续释放孕激素起到避孕的效果[1-2]o临床研究发现，曼月乐除了具有避孕的功效，还能预防盆腔感染，治疗子宫内膜疾病，有效改善患者的月经不调，缓解经期疼痛，降低宫外孕的发生率。本文通过使用曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌病，取得了较好的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年8月-2016年8月笔者所在医院收治的120例子宫腺肌病患者作为研究

5、对象，全部患者症状和体征均符合第8版《妇产科学》中关于子宫腺肌病的诊断标准。并随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组患者年龄33〜64岁,平均岁；孕次2〜5次，平均次。对照组患者年龄32〜72岁，平均岁；孕次2〜5次，平均次。主要的临床表现：月经量增多、经期延长、痛经、白带异常、阴道不规则出血等。两组患者的年龄、性别、孕次、临床表现等一般资料比较差异无统计学意义，有可比性。1.2纳入和排除标准1.2.1纳入标准年龄30〜60岁；符合中西医关于子宫腺肌病的诊断标准；Hb>60g/L；符合子宫内膜简单型生长过程；知情并同意参与本研究；对有生育要求或者拒绝切除子宫的患者；本研究获医院伦理委员

6、会批准。1.2.2排除标准合并严重的心、脑、肾等重要器官合并症；哺乳期妇女；近3个月使用激素治疗者；有既往精神病史者；合并感染和凝血功能障碍者；因异位妊娠、肿瘤、宫内节育器或感染等因素引起的异常子宫出血者。1.3方法事前告知患者放置曼月❷坊泛罂赡卄觥值那榭觥7胖寐❷月乐环的时间选在经期后的第5天，由专业医师放置曼月乐环［3］。1.3.1对照组仅放置曼月乐环，放置曼月乐环后行彩超检查，确定环的准确位置，并在术后的第6个月进行电话随访，询问患者的脫环率、不规则出血时间、痛经缓解时间、月经量改善情况。1.3.2观察组放置曼月乐后口服优思明片，1片/次，1次/d,连用3周，停药1周后继续同前用药，

7、连续服用3个月。随访内容与对照组一致。治疗结束后比较两组患者上述指标的改善情况，并进行统计学分析［4］。1.4观察指标及评价标准脱环率；阴道不规则出血发生率：周期无规律、经期长短不一、经量多少不定；月经改善：月经量＞80ml为月经过多，＜80ml为月经改善；痛经缓解：根据VAS疼痛评分标准，0分：无痛；7〜10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠，VAS评分越高，痛感越明显⑸。1.5统计学处理采用SPSS