格列齐特缓释片联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者30例分析

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1、格列齐特缓释片联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者30例分析【摘要】目的分析格列齐特缓释片与阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病的方法与临床效果。方法选取我院收治的60例2型糖尿病老年患者，依照抽签结果随机、平均分为治疗组与对照组，对照组予以运动治疗、饮食调节治疗，每日予以格列齐特缓释片30-60mg；治疗组在对照组基础上，每日予以50mg阿卡波糖治疗1-3次，对比两组患者连续治疗3个月的治疗效果。结果两组患者治疗后的FBG、2hPBG、HbAlc指标均较治疗前明显降低，治疗组治疗后2hPBG、HbAlc两项指标均优于对照组同期。两组患者治疗

2、后BMI对比无差异；治疗组格列齐特缓释片用量为30mg共15例、60mg共15例，对照组30mgl6例、60mgl4例，两组患者格列齐特缓释片每日用量对比无差异。结论格列齐特缓释片联合阿卡波糖用于2型糖尿病老年患者临床治疗效果显著，安全性高。【关键词】格列齐特缓释片；阿卡波糖；老年2型糖尿病；疗效534文章编号：1004-7484-06-3426-012型糖尿病为慢性终身性疾病，是内科门诊常见病,选择合适的用药方式是高效、安全控制病情的关键。本次研究使用格列齐特缓释片联合阿卡波糖治疗2型糖尿病老年患者，临床效果确切，现报道如下。1资料

3、与方法1.1一般资料选取我院收治的60例2型糖尿病老年患者，依照抽签结果随机、平均分为治疗组与对照组。治疗组患者30例，男15例，女15例；年龄60-82岁，平均年龄岁;平均FBGmmol/L>平均2hPBGmmol/L、平均HbAlc%、平均BMIkg/m3o对照组患者30例，男16例，女14例；年龄60-81岁，平均年龄岁；平均FBGmmol/L、平均2hPBGmmol/L>平均HbAlc%、平均BMIkg/m3。两组患者性别、年龄及治疗前各项指标对比无统计学差异，P>0.05o1.2方法1.2.1对照组根据患者病情和体质制定合理

4、的饮食计划，限制每日摄入糖量，增加新鲜蔬果和粗粮摄入量；指导患者合理运动锻炼，如慢跑、太极拳等，鼓励患者坚持定时锻炼，不可运动过度，以免影响病情。口服达美康缓释片法国施维雅药厂生产的格列齐特缓释片，30mg,每日1次。1.2.2治疗组在对照组基础上联合阿卡波糖治疗，每次使用50mg拜糖平拜耳公司生产的阿卡波糖，根据病情选择每日用药1-3次，若每日仅用药1次，则早餐时用药，其余在中餐及晚餐餐后根据餐后血糖水平加用。两组患者均连续治疗3个月。1.3评价标准观察并记录2组患者治疗前与治疗后的格列齐特缓释片用量、体重指数、糖化血红蛋白、早餐后

5、2h血糖水平、空腹血糖水平。1.4数据处理本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果两组患者治疗后的FBG、2hPBG>HbAlc指标均较治疗前明显降低，治疗组治疗后2hPBG、HbAlc两项指标均优于对照组同期。两组患者治疗后BMI对比无差异；治疗组格列齐特缓释片用量为30mg共15例、60mg共15例，对照组30mgl6例、60mgl4例，两组患者格列齐特缓释片每日用量对比无差异。具体的治疗前后各项指标情况。3讨

6、论老年糖尿病患者多有餐后血糖水平明显上升的现象，此类患者的低血糖耐受力也相对较差，多伴有多系统器官功能生理性减退，很多患者视力降低、神经系统功能异常，难以完成日常胰岛素自行注射，需要选择有效而安全的降糖药物以控制病情。本次研究所用的格列齐特缓释片主要成分为格列齐特，还含有疑丙甲纤维素聚体亲水基质，可顺利进入胃肠液并快速扩张成为凝胶状，药物中的活性成分释放快，成分释放的方式基本类似人体胰岛素分泌模式，且可维持一致的血糖波动水平，近期饮食及集体消化酶pH不会影响药物成分的吸收和作用。有研究表明，每日服用降糖药次数越少，患者用药依从度越高，

7、对机体HbAlc的控制效果也更好。本次研究中的糖尿病老年患者每日使用1次格列齐特缓释片，FBG、2hPBG、HbAlc指标均较治疗前明显降低，降糖效果满意，与国内相关报道基本一致。若用药难以控制餐后血糖水平，极易诱发机体大血管、微血管病变而诱发心血管疾病，临床上要高度重视对餐后血糖水平的控制。我国老年人日常饮食多为碳水化合物，早餐以粥和稀饭为主的老年人摄入碳水化合物尤其多，此类患者早餐后血糖水平达标难。国内部分研究指岀，服用格列齐特缓释片有助恢复早期时相胰岛素正常分泌、抑制肝糖原的产生，从而控制餐后血糖水平，但服用此药的2型老年糖尿病

8、患者餐后2h血糖达标效果依然欠佳。本次研究在常规研究基础上联合使用阿卡波糖后，患者餐后2h平均血糖水平明显下降，合理控制用药还可在控制血糖水平的同时避免低血糖的发生。本次研究的治疗组联合使用了格列齐特缓释片与阿卡波糖，阿