心理干预在实施CRRT治疗患者中的应用体会

《心理干预在实施CRRT治疗患者中的应用体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、・1268・山西医药杂毛2011年12月第40卷第12期上半月ShanxiMedJ,December2011・Vol.40・No.12theFirst等。②居室应安静、整洁、通风、温度在28*C左右•湿度在40%为宜.③出现高热•严密监测患者体温波动、热型的情况及伴随症状，保持室内空气新鲜，鼓励患者多饮水•出汗时及时擦干汗液，更换衣裤和被褥.岀现精神异常者•应加强生活护理•防止舌咬伤等意外事件的发生.血液系统异常•待别是血小板严爾降低者•为预防颅内出血或其他部位的大出血•要严格侦防患者摔伤•所有操作要轻柔、小心⑷.3饮食护理加强傩康宣教•根据病情选择饮食。浮肿、心力衰竭者给于低盐

2、高蛋白饮食；如有肾功能损害时•应给予低盐饮盘•并补充足够的优质蛋白3打肝功能受损者要限制脂肪和动物蛋白的摄入•少食多餐，SLE患者的基本饮食应为高维生素、优质蛋白质、低脂肪的平衡膳食.减少硬、热及剌激性食物的摄入•长期应用激索者应注意补充钾、钙.肾功能衰竭者应限制含钾食物的摄入•忌食或少吃芹菜、无花果、蘑菇、豆荚、烟熏食物，以避免诱发SI尼。4皮肤护理SI.E患者对光过敏•应避免阳光直接照射•保持皮肤清洁干燥•夏口出门应撑伞，局部暴露部位应用衣物遮盖.滅少刺激•同时应穿宽松棉织的内衣.对于面部出现红斑者•忌用碱性肥皂、化妆品•宜用盐水清洗皮疹、红斑；切忌挤斥皮肤斑丘疹，预防皮损和

3、感染•避免接触剌激性的物品。对于SLE患者为了防患雷诺现象⑷•应禁用冷水•加强四肢末端的保暖•使工作和生活处于相对恒温的状态。町经常行局部按麋或温水浸泡手脚，促进局部血液循环。5口腔护理侮H可在三餐后用袴硝理漱口液漱口以预防口般内感染。口祈干裂时可用润滑剂，如有溃疡或有细菌感染要及时就医。6催康教育出院时耍吿诉患者并教会其家属要按医嘱准确眼药.不可随意停药或减少激素用層；要少去公共场所；育龄期妇女要避孕)预防感染；保持心悄舒畅；适当参加体育锻炼•但不可过劳'饭前饭后漱口；出院后若出现皮损加爾、神经粘神症状、关节肿痛、「1腔溃疡或尿蛋门增多应也即到医院就诊•即使无症状•也应定期复査

4、。参考文献[1]徐文亚.静脉输液加药中的不安全因索与对策.家庭护七・2008.6(9):2422.[2]廖少玲，曾夏杏.循证护理在系统性红斑狼疮护理中的应用.国外医学护理学分册.2005.24(4):190-192.[3]张薇，吉欣玲•王红.84例系统性红斑狼枪恳者的护理.现代中西医结合杂志.2003.12(1):2355-2356.[4]蒋明•朱立平•林孝义.风湿構学.2版.北京：科学出版社.1995:60.(收稿日期：2011-09-14)作者简介：张杨，女，1986年4月生，护士•中国医科大学附属盛京医院.110022心理干预在实施CRRT治疗患者中的应用体会中国人民解放军

5、第251医院(075000)王静静CRRT(continuousrenalreplacementtherapy)是一种较新的而且有些特殊的血液净化技术•叫连续性肾脏替代治疗，是模仿肾小球的滤过原理，通过两种方式即对流和弥散来达到清除溶质的目的•将动脉血或静脉血引入具有良好通透性的半透膜滤过器中，血浆内的水分和溶于其中的中小分子凰的溶质以对流的方式被清除。小于滤过膜孔的物质被滤出(包括机体需要的物质与不需要的物质)，同时又以置换液的形式将机体需要的物质输人体内，以维持内环境稳定⑴.我科自2009年9月开展CRRT治疗以来，共治疗患者52例•在治疗过程中注重心理护理，治疗效果满意，现

6、将护理体会报告如下.1締床资料本组52例患者中•女性19例，男性33例•年龄42〜76岁，平均53.6岁•均患有不同程度的急性或慢性肾功能不全。通过心理干预消除了患者对于CRRT治疗的焦虑、恐惧心理•能够积极配合治疗•提高了CRRT治疗的有效性.2心理干預2.1治疗前的心理护理2.1.1操作前宜教：向患者讲解CRRT治疗的过程•正视肾脏疾病诊断•根据想者的人格待征，适应能力•病悄轻爾.病程及肾脏疾病的认知等•慎重向患者讲解CRRT治疗的重要性•选择好适当时机•与患者交谈，告知其治疗过程•也可让经历过治疗的病友告知治疗经过以减轻患者恐惧心理，并树立治疗的信心，取得患者对CRRT治疗

7、的配合。2.1.2穿剌置管前宣教：向患者讲解操作过程中可能出现出血、血栓、滤器因血栓形成而报废、低温、低血压、生物相容性和过敏反应、血液静化不充分、心率失常其至呼吸心脏骤停，因一切不可抗拒的因素造成的治疗终止•局部深静脉穿刺憧管处出血、感染等。所以•为避免护理操作风险•操作前，患者家属要按要求签署知悄同意Bo2.1.3树立战胜疾病的信心：一旦被确诊为慢性肾肛性疾病•因其治疗过程缓慢，患者往往有焦虑心理，表现为烦躁不安、焦虑、抑郁等，所以，在治疗前要和患者进行良好的沟通，并根据具体