慢性肾炎的治疗包括以下几个方面

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1、慢性肾炎的治疗包括以下几个方面:(1)一般处理:慢性肾炎活动期或症状明显者应当休息,要避免感冒、受湿、过劳,防止呼吸道及泌尿道感染,禁用肾毒性药物。蛋白质的摄入量不宜过多,每天控制在1-1.2克左右,有水肿、高血压者应限制水、盐,肾功能不全者宜采用低蛋白饮食。(2)对症处理:包括利尿、消肿、控制血压、抗凝治疗,并应积极治疗感染,尤其是潜在的感染,包括无症状性菌尿等。(3)西药治疗:根据不同的病理类型,选择治疗的药物:1)轻度系膜增生性肾炎(包括IgA肾病),蛋白尿轻者可用雷公藤制剂;以大量蛋白尿、肾病综合征为主要表现者,可应用糖皮质激素及细胞毒类药物。2)较重的系膜增生或膜

2、增生性肾炎,激素及细胞毒药物必须根据血压及肾功能情况,分阶段地应用,应重视抗凝及降压治疗。3)缴素及细胞毒类药物对膜性肾病的疗效欠佳,但对早期膜性肾病(I、II期)患者,目前仍多主张给予激素等药物强化治疗,以延缓肾功能恶化的进程。可联合使用雷公藤及血管紧张素转换酶抑制剂与抗凝治疗等,使部分患者的蛋白尿减轻。但激素的疗程不宜过长。4)局灶节段性肾小球硬化,对激素及细胞毒类药物的反应差异较大,呈肾病综合征且肾功能正常者,仍可酌情使用,可能有助于改善病情,减轻蛋白尿,但切忌用药过长或滥用激素。本型肾炎的治疗目的在于保护肾功能。(4)中医中药治疗:慢性肾炎一般分为脾紧气虚、肝肾阴虚

3、、气阴两虚及脾肾阳虚等II型,可分别给予相应的辨证治疗。不论是那种类型的肾炎,都需要加人活血化瘀的中药,必要时酌情加用清热解毒药,对疾病的治疗是有好处的。1.慢性肾炎的饮食管理(1)隐匿患者的饮食无特殊限制,可食用普通饮食。(2)水肿明显者应控制食盐入量,食用低盐或无盐饮食,以免加重水肿。限盐一般在3g/d左右。⑶若肾功能良好者,可适当增加蛋白质摄入,弥补大量蛋白尿丢失的蛋白,但也不可过多。如肾功能已经轻度受损,则应给予优质低蛋白饮食。轻、中度肾功能不全患者,特别是大量蛋白尿患者,蛋白限制须注意维持正氮平衡。对肾功能不全患者控制蛋白质摄入量,一般为30-40g/d,并以优质

4、蛋白为主,或补充必需氨基酸,如肾灵等。若肾功能正常大量蛋白尿,可适当放宽蛋白的入量,但不宜>1.0g/kg.d,以免加重肾小球高滤过及肾小球硬化。(4)高血压型患者的饮食主要是控制食盐摄入量,同时适当控制水的入量。(5)若是急性发作,则按急性肾炎饮食原则处理。(6)但是无论哪一型的患者都应适当多食维生素丰富的新鲜蔬菜,禁忌长期食用添加防腐剂等对肾脏有损害的食物。阴虚有热者,应少食辛辣刺激之品,如酒、辣椒等,阳虚有寒者,应忌食生冷冰镇之品,少食肥腻难消化之物。2.慢性肾炎的饮食治疗食谱(1)消水肿方:鲜人乳汁方:取鲜人乳汁,每次服300毫升,每日2次。本品对儿童急慢性肾炎引起

5、的蛋白尿,在中西医结合疗效不佳时可选用。鲤鱼赤豆粥:鲤鱼一条,赤小豆50克,粳米粉100克。先煮鲤鱼取汁,分2份2-3次服用,可健脾利水,用于脾虚水肿者。复方黄蔬粥(岳美中经验方):取生黄罠、生慧戏仁各30克,赤小豆15克,鸡内金末9克,金橘饼2个,糯米50克。先以水煮生黄苗,去渣,次入生慧戏仁、赤小豆,煮半小时,再入鸡内金末及糯米,煮成粥。分2次服之,食后嚼金橘饼1个。每日1剂。功效补脾益肾,益气固涩。适用于肾阳虚、肾气衰的慢性肾炎患者,肾阴虚,脉细数,舌质红绛者不适用。本方对于曼性肾炎的浮月中疗效比较高,消除蛋白亦有效。1蔬玉粥米荼:黄罠、玉米须、糯稻根各30克,炒糯米

6、25克。加水煮30分种左右,去渣取汁,代茶频频饮服。本法具有益气利水之功.白茯苓粥:白茯苓粉15克,粳米100克,胡桃粉、盐、味精少许。先洗干净粳米,与茯苓同放入锅内,加水运量,武火煮沸后,转用文火,后再加味精、盐,胡桃核粉。一日二次,作早晚食用。本方有健脾胃,消水肿的作用。车前子粥:车前子15克,粳米100克,先淘洗干净除去杂质,然后把粳米、车前子,同放入锅内,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。一日二次,作早、晚餐食用。有利水消肿、和中的作用。桑扌甚子30克,生慧或仁20克,葡萄干30克,适量,共煮粥,每天2次服食。可补肾治水肿。黄罠30克(用纱布包),生慧仁30克,红

7、枣7枚,共入水熬煮熟烂去黄罠后服食。鲤鱼益母汤:取鲜鲤鱼1条,去鳞及内脏,切段,益母草10克,鲜姜3片。水煮1小时,去渣,煎汤1200~1500毫升。每次服用约200毫升,每日2次。鲤鱼冬瓜汤:取活鲤鱼1条,冬瓜500克。将鱼开膛去鳞洗净,冬瓜削皮,加水清炖。喝汤并食鱼肉,日服2次。功效益气、活血、利水。鲤鱼益母汤,鲤鱼冬瓜汤用于气虚血瘀水湿内停证(2)消蛋白方:黄英山药粥:生黄罠、生山药、粳米各50克,先煮黄茂20分钟,去渣取汁,再入山药、粳米共煮成粥,分早晚两次温服。每日一剂,可长期服用。本法适用于慢性肾炎症见

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