贵溪市第二医院互联网医院发展模式

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1、互联网医院发展的四大瓶颈和两大模式互联网医院发展的四大瓶颈和两大模式网络医院作为国内的互联网医院，互联网医院这一新型业态在大江南北开始不断涌现，大有蓬勃发展之态势。截止目前，国内外对“互联网医院”并没有统一完整的定义，国外与之相对应的则是远程医疗的概念。从广义上来说，以可穿戴设备和互联网平台为载体，利用信息技术为手段开展的医疗服务活动，包括互联网诊疗活动、互联网诊疗辅助服务、互联网健康保健咨询服务都应属于互联网医院的范畴。远程医疗服务项目包括：远程病理诊断、远程医学影像(含影像、超声、核医学、心电图、肌电图、脑电图等)诊断、远程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例

2、讨论及省级以上卫生计生行政部门规定的其他项目。国内互联网医院现状诺贝尔经济学奖获得者哈耶克(F.A.Hayek)说过，我们在需要解决的问题和努力的方向上很少存在分歧，但是在解决问题的具体手段和实现努力方向的措施上却很少存在共识。在利用互联网技术解决医改难题，发展互联网医院的问题上，恰恰也体现了这一点。目前，对于发展互联网医院市场上有着两种不同的思路，一是''医疗+互联网”、二是“互联网+医疗”。第一种模式“医疗+互联网”。其代表性案例如广东省第二人民医院互联网医院、宁波云医院、浙江大学第一附属医院互联网医院、温州医科大学附属第二医院云医院等，其共同的特点是依托现

3、有医疗资源，在互联网平台上为患者提供相关诊疗行为，但是每家医院又各有不同。广东省第二人民医院的网络医院与互联网公司合作开设网络医疗门诊，其模式为：①依托医院设立“网络医疗门诊科室”，直接与患者通过视频开展诊疗活动。主要的接诊点在药店，医师通过视频直接给患者开具电子处方，由药店为患者取药、配送药物。②网络医疗门诊与基层社区医院联网建立社区“健康小屋”，健康小屋设有简单的检查仪器，由社区医师负责操作，社区医师可以直接与上级医师联系，上级医师通过远程医疗指导社区医师看病、解决患者转诊问题，从而方便患者就医。第二种模式“互联网+医院”。该模式是以互联网公司为主导，通过自

4、我运营加上医疗资源的方法为客户提供各种诊疗或健康服务。例如春雨医生、好大夫、等为代表的第三方健康咨询平台模式，以及乌镇互联网医院、阿里健康联合武汉市中心医院、九州通共同成立“未来医院”等模式。阿里健康的未来医院，与其他互联网医院相比，则是建立了一个相对完整的闭环模式，用户通过天猫医药馆的网络医院入口进行挂号和就诊，然后医生开出电子处方，患者直接在天猫医药馆下单买药。美国互联网医院情况相对国内而言，国外远程医疗起步早发展相对较快。远程医疗(Telemedicine)最先在美国出现，迄今为止一共经历了三个发展阶段：第一阶段为20世纪60年代初，远程医疗雏形初现，侧重

5、于研究探索和局部试点应用；第二阶段为20世纪80年代后期，现代通信技术的出现，加速了远程医疗的较大发展；第三阶段为进入21世纪以后，第四代通信技术的大规模使用，加上物联网、云计算、视联网等新技术共同加速了远程医疗的新发展，具有远程动态监测血压、血糖、心电等众多智能健康医疗产品开始面世并走向社区应用。虽然，美国远程医疗已经发展至第三阶段，但是美国医疗机构通过互联网平台为患者诊治疾病的模式仍然没有真正发展起来。由于美国信息网络发达,医师身份自由，个人诊所发展成熟，社区医疗及家庭医师制度完善，加上市场需求巨大政府引导合理，以至于远程医疗发展极为迅速，其快速发展的经验对

6、于我国来说，有着很好的借鉴意义。发展方式发展经验从服务本身来说美国政府自20世纪90年代起就开始陆续出台针对远程医疗服务的全方位法规，涵盖了远程医疗过程中的信息安全、信息规范、服务提供者、服务范围、服务方式和服务质量监督等内容。从患者方面来说美国医疗服务费用较高，远程医疗的方式可显着减少就医开支。同时，从2010年《平价医疗法案》实施起，联邦医保对远程医疗服务的报销范围和力度就开始逐渐加大，目前在美国大部分地区保险报销都已涵盖了远程医疗费用。从医师方面来说传统医疗模式行业碎片化现象严重，通过远程医疗服务模式可大大增加各医疗机构之间协调工作的效率，降低行医成本。随

7、着联邦医保引导的价值医疗改革的推进，远程医疗服务模式可节省大量的医保经费，从而为医疗机构和医师带来更大的收益，因而医疗机构和医师的参与积极性也较高。电子病历与电子处方有效结合奥巴马医改近年来谋求建设电子病历系统，运用统一标准、出台法律条文并且使用特殊IT技术保证信息安全，推动电子病历在全美流通。医药分开处方药放开后，患者可凭借处方单在院外购买处方药；电子处方流通后，患者可凭借电子病历和电子处方在线购买处方药，且网上购药能够通过医保报销,因此，80%的处方药可在院外销售。除药品销售外，美国药店还提供药品配制、处方审核、处方药控费以及常见病和慢性病诊断等服务。互联网

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