跟痛症预防与中医治疗

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1、跟痛症56岁的王女士3个月前早晨起床行走时感到左脚跟疼痛，且越来越重，以后发展到了跛行的程度,但是毎当下地走一阵以后，疼痛就逐渐减轻，有人说他是肾亏，有人说是足跟痛，有人说是得了风湿病，这到底是怎么会事？什么是跟痛症王女士患的病叫“跟痛症”，俗话说足跟痛就是指的本病，其特点是清晨下地的第一步，足跟部特别疼痛。有的活动几分钟后，疼痛反而消失；当坐下来休息一段时间，再次站立时又会出现疼痛。这种情况有时可以自然消失，不治自愈，但是，有的可以持续数月至数年不等。这毛病虽然不大，但严重困扰着人们的生活，给人们的活动、行走带来严重不便。此症多发于40岁以上的中老年女性，男性也时有发

2、生，其原因目前一些学者认为与女性的生育有关，因有过生育史的女性更加容易发生，这可能与女性生育后引起机体的代谢、激素水平的改变有关。从西医理论来讲，其形成原因非常明确，多由慢性损伤引起，常伴有跟骨结节部的前缘骨刺，由于体虚肥胖和老年退行变，加之足跟部过度负重、摩擦导致局部创伤性炎症而出现疼痛，尤其那些喜欢穿软的、薄底布鞋的女性更容易发生足跟痛，这也说明了这个问题。检查时可见跟骨内侧面有局限压痛。能引起跟痛症的疾病有哪些能引起跟痛症的疾病较多，但是经过临床更加精细的研究，足跟痛基本可以分为以下三种情况：1.跟骨骨刺：多见于老年患者，当患者有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现

3、跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是，临床上发现有以下的情况：有的人经拍片发现跟骨骨刺，却没有足跟痛发生；即使有跟骨骨刺的足跟痛的患者，骨剌大的，疼痛程度不一定很严重，而有些骨刺较小的，反而疼痛程度很严重。这就是说骨剌不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。2.足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是起自跟骨结节，向前成扇形分布，止于跖骨头及近节趾骨基底的腱性组织。它有维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力的作用。（图示）长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局

4、部无菌性炎症，而出现疼痛症状，其部位常常集中于跟骨结节跖腱膜起点处。3.老年人的足跟痛较为复杂，除了以上两种可能的原因外，还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩，其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，使局部更容易受到损伤而出现疼痛。临床上怎样来区分是那种原因造成的足跟痛呢？一般来讲，除了借助于相应的辅助检查如X光片夕卜，通过有经验的专业的足科医师，经过临床查体，基本可以明确诊断。也可以应用治疗性手段来区分，如老年人由于足底脂肪垫萎缩引起的足跟痛，当应用局部封闭治疗时，是没有疗效的。跟骨骨刺与足跟痛有关系吗回答是肯定的。临床上有人报道经拍片发现跟骨骨刺，却没有足跟痛发生；即使有跟骨骨刺

5、的足跟痛的患者，疼痛程度不一定很严重，其疼痛程度与骨刺的大小无明显关系。这就是说明骨刺不是导致疼痛的直接原因，但是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，使局部有炎性渗出，出现疼痛症状，所以说跟骨骨刺是足跟痛的诱因。跟骨下脂肪垫有什么作用足底皮肤致密坚厚，移动性差。以足跟、足外侧缘及第1跖骨头支持重量部位显著，其皮肤大量为角化层，而浅筋膜结构致密，含有较多脂肪，这些特殊的弹性脂肪组织，称为足底脂肪垫，其内有弹性纤维组织形成的致密间隔分隔脂肪组织，形成一个个密闭的小房，每个小房及其内的脂肪组织均与相邻的小房隔开,各密闭小房如同水压缓冲器，受压后小房的形

6、状可改变，但其内容不变，压力解除后又恢复原来的形状。并且有皮肤与深筋膜的纤维束分隔相连,平均厚4.6mm,内含丰富的血管及神经。足底为身体的主要负重部位，故其脂肪垫结构致密，为皮肤与深筋膜紧密相连介导，起着支持、缓冲运动、挤压、弹跳等引起的震荡的作用，同时足底皮肤致密坚厚,其真皮的血供主要靠脂肪垫的血供营养、支持作用。足底跖腱膜炎的症状有哪些早期表现为晨起时足跖面疼痛，稍事活动后疼痛减轻,随着白天行走强度的增加逐渐加重，跑跳活动可引起疼痛急性发作,上下楼梯及在不平整的地面上行走时疼痛可加重。检查局部可无红肿，跖腱膜跟骨附着处有压痛，被动高度背屈足趾可诱发足跖面疼痛。跟腱

7、炎的症状有哪些跟腱炎主要是指跟腱周围的脂肪组织、腱膜和跟腱下滑囊，因受到外伤和劳损引起的炎性改变。常由挤压、撞击或弹跳、跑步等用力过猛,或由于长距离跑步、行走劳损致使跟腱本身及肌腱周围出现充血、渗出、增生、粘连、变性等改变，甚至跟腱下滑囊也受累。跟腱炎主要症状为局部疼痛、肿胀，走路时加重，触诊可见局部皮温升高，跟腱周围变粗，呈菱形改变,局部压痛明显，在踝关节屈伸时肌腱周围可触及捻发感。得了跟腱炎怎么办跟腱炎患者多由于外伤、劳损、药物等诱发或引起的跟腱周围的炎性改变。我们应该良好的治疗指导,以尽快恢复功能。限制患者足部活动是治疗跟腱炎的最根