3支原体属和脲原体属

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1、支原体属和脲原体属基础医学院病原生物学教研室支原体（Mycoplasma）1.能在人工培养基中生长2.能独立生活3.最小原核细胞型微生物4.无细胞壁5.二分裂繁殖6.多形态性,“油煎蛋样”菌落分类柔膜体纲(Mollicutes)支原体目(MycoPlasmatales)下分3个科：①支原体科（MycoPlasmataceae）；2个属:支原体（Mycoplasma）脲原体（Ureaplasma）②无胆甾原体科（Acholeplasma-taceae），生长时不需要外源性胆固醇；③螺原体科（Spiroplasmataceae），生长至一定阶段呈

2、螺形。人体分离:20种，其中8种是致病或条件致病菌:肺炎支原体(M.pneumoniae,Mpn)生殖支原体(M.geuitalium,Mg)人型支原体(M.hominis,Mh)发酵支原体(M.fermentants,Mf)穿透支原体(M.penetrans,Mpe)梨支原体(M.pirum,Mpi)关节炎支原体(M.arthritidis,Mart)解脲脲原体(U.urealyticum,Uu)支原体与细菌L型比较性状支原体细菌L型滤过性有有细胞壁无无油煎蛋状菌落形成形成对青霉素抵抗抵抗对胆固醇需要生长需要不一定需要来源自然界、人与动物由

3、细菌在环境条件下诱导形成回复变成细菌不能能遗传性与细菌无关与原细菌相同肺炎支原体形态与结构大小:可通过滤器,光镜下可观察细胞壁:无形态:球形、球杆形、分枝丝状或念珠状等细胞膜:三层:1.蛋白质2.脂质(胆固醇较多)3.蛋白质染色:姬姆萨染色法:淡紫色或蓝色核酸:二种(DNA和RNA)生长繁殖繁殖方式:二分裂方式球体延伸、分节断裂、出芽、分枝繁殖周期:3小时营养要求:较高,含动物血清、酵母浸液酸碱度:pH7.8～8．0气体环境:5％CO2或5％CO2与95％N2温度与时间:37℃,3d～10d菌落特征:“油煎蛋”状菌落表25—2支原体与脲原体的

4、某些生物学特性抗原构造主要抗原成分:1.蛋白质P1蛋白抗原:表面抗原致病:粘附2.脂质中的糖脂抗体:产生补体结合抗体生长抑制抗体代谢抑制抗体抵抗力理化因素:比细菌敏感(因无细胞壁)热:弱,50℃经30min死亡－20℃可长期保存耐碱酸和有机溶剂:较敏感(消毒剂、清洁剂)四环素族、红霉素、卡那霉素、氯霉素:敏感青霉素:不敏感致病性外源性感染上呼吸道感染:感冒、咽炎、气管炎支原体性肺炎（Mycoplasmalpneumonia）(原发性非典型肺炎)（primaryatypicalpneumonia）临床表现和胸部X线:肺炎链球菌引起的典型肺炎不同

5、类似病毒性肺炎世界各地,密集人群,儿童及青少年多见秋冬季发病率高,每隔3～5年出现一次流行飞沫传播潜伏期2W～3W,感染起病缓慢临床主要症状:发热（约39℃）、头痛、持续性顽固咳嗽、胸痛等。病人带菌、排菌状态可持续6W～8W肺外合并症（神经系统、消化系统及心脏等）发病率高，严重者可致死致病性:粘附是先决条件也和超敏反应有关(共同抗原)免疫性抗体：多种(CF抗体、生长抑制抗体、杀支原体抗体等)呼吸道sIgA:有一定作用非特异冷凝集素:1.和自身免疫有关2.患者阳性率为50％，常用于辅助诊断。微生物学检查法病原分离特异核酸的检测血清学诊断抗原检测

6、冷凝集试验病原分离标本：咽拭子或痰液培养基：双相培养基（含马血清、酵母浸液）SP-4培养基（提高分离率30％～40％）气体环境：5％～10％CO2温度与时间：37℃，l～2W可疑菌落：1.糖发酵2.溶血性3.血细胞吸附4.特异抗血清生长抑制试验等特异核酸的检测（1）聚合酶链反应(PCR)：优点：特异性好敏感性高快速、简便靶基因：16SRNA基因P1蛋白基因方法：套式PCR(nPCR)复合PCR限制性片段长度多态性分析(RFLP)随机引物PCR(RAPD)（2）基因探针根据碱基严格互补配对的特性特异性强，敏感性不如PCR技术血清学诊断（1）补体

7、结合试验（CFT）：双份抗体效价升高4倍以上诊断（2）间接血凝试验（IHA）：测抗体,2—3周高峰（3）酶联免疫吸附试验(ELISA)：测IgM、IgG和IgA敏感性高（4）间接免疫荧光试验：检测IgM、IgG特异性较强抗原检测方法1:间接法或直接法抗体:荧光标记多克隆抗体或单克隆抗体检测标本:呼吸道分泌物中抗原86%可阳性方法2:双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测标本:呼吸道分泌物中抗原可检出105CFU/ml方法3:酶联免疫吸附试验捕获法抗体:抗P1单克隆抗体检测标本:P1蛋白可检出104CFU/ml特异性强,3小时即可冷凝集试验辅助诊断非

8、典型肺炎针对红细胞膜Ⅰ抗原冷凝集素属IgM5d～10d出现，2W～3W高峰辅助诊断效价:64～128倍以上双份效价升高4倍以上特异性和敏感性较低防冶药物:四环素类(