电子病历系统_产品需求规格说明书

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1、....产品需求规格书文件编号：版本：V1.0项目名称：电子病历系统编制：王辉日期：2010年8月5日审核：日期：批准：日期：深圳蓝韵实业有限公司参考....文件修订历史版本修订内容修订人批准人批准日期参考....目录_Toc2675715911概述41.1目的41.2关联文档41.3缩略词42产品概述52.1产品名称52.2基本组成52.3产品预期用途62.4目标市场及注册需求72.5产品配置72.6产品中的角色73产品功能需求73.1功能需求分类93.1.1统一登录平台93.1.2病历模板维护模块103

2、.1.3住院医生站模块153.1.4住院护士站模块193.1.5科室质控模块203.1.6全院质控模块213.1.7电子病案室管理模块233.1.8科研统计分析模块243.1.9医学资料库维护模块253.1.10系统维护模块264产品性能规格需求285用户接口需求296可适用性需求296.1可制造性296.2可安装性29参考....1概述1.1目的该文档主要对电子病历系统基础版本的产品内容、产品市场预期以及产品组成等给予说明定义。主要包括电子病历系统基本组成，说明当前版本的产品涵盖了组成部分；包括功能概述，

3、说明当前版本的产品的主要功能，各功能的要求和性能；包括当前版本产品的适应性要求，说明该产品对市场的适应性，产品的升级以及各种客户的需求给予说明；包括了产品的法规法律适应性，说明档前产品的需要的满足的法规约束性，以及存在的法律风险等。通过该文档，对电子病历系统基本版本产品能够从市场、功能、发布的规格要求和适应性有一个明确的了解，从而指导产品的市场定位、需求设计、技术可行性分析、产品管理与法规支持的工作。1.2关联文档该文档的编写过程中，参考了一下文档：文件编号文件名称1.3缩略词该文档中应用的一些英文缩写或专

4、业简称：缩略语英文全名中文解释EMRElectronicMedicalRecord电子病历HISHospitalInformationSystem医院信息系统LISLaboratoryInformationManagementSystem检验信息管理系统PACSPictureArchivingandCommunicationSystems图像归档与放射系统IDIDentity身份标识号码参考....1产品概述1.1产品名称产品名称：电子病历系统（EMR：ElectronicMedicalRecord）产品版

5、本：V1.0.01.2基本组成病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是医务人员对临床医疗活动的记录和总结。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。电子病历是病历的数字化记录。电子病历软件是一个围绕电子病历生成、书写、编辑、修改、展示、存储、查询、统计、质量控制的完整信息系统。本产品是由多个软件系统组成，同时与HIS、PACS、LIS等外部系统配合工作，其基本构如下：1.3产品预期用途本产品参考....是个集成平台，通过本平台可以让医

6、生护士快速、准确的完成病历书写与打印，让医院质控人员时时监控医院病历是否按质量要求完成，让病案室人员统一管理全院病历的归档、借阅审批、签收等，让医院的管理者和科研人员能够对病历进行结构化检索，满足临床科研及数据挖掘的需要。本产品可以在简单易用的操作下提供以下用途：Ø病历基础数据字典及病历模板的设置Ø结构化录入，并实现结构化检索，满足临床科研统计分析的需要Ø帮助医生护士快速定位患者，高质量的完成患者病历的书写Ø能够实现临床套打、续打、清洁打印、局部选择打印等各种打印需要Ø实现病历医院三级检诊、痕迹保留、电子签

7、名的要求Ø实现医院病历质量控制，建立院级、科级、书写者三级质量控制体系，实施电子病历质量网络实时监控Ø实现患者病历的归档统一管理，严格已归档病历的借阅及归还的控制Ø能够实现个性化设置，满足不同客户病历书写个性化需求Ø能够与HIS、PACS、LIS等系统无缝连接Ø病历的保存能够实现满足国家标准化的要求，预留与居民电子档案等区域电子医疗系统的接口，逐步实现病历数据、居民健康信息区域共享1.1目标市场及注册需求n销售区域及面向顾客由客户提出来的需求。n竞争产品n注册需要1.2产品配置表1基本配置表配置项配置国内数

8、据库服务器使用医院现有数据库服务器应用服务器使用医院现有应用服务器网络交换机使用医院现有交换机打印机有电子病历集成平台有参考....1.1产品中的角色角色名称职责描述医生患者病历的书写、审核、提交、打印等护士患者护理记录的书写、审核、提交、打印，完成三测单的录入打印等科室质控人员对科室医生书写的病历进行质量控制，保证科室病历书写的规范性准确性医务科人员对全院科室病历书写质量进行监控，对医生书写的病历进行抽查评分，