肿瘤的中医治疗

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1、肿瘤的中医治疗在祖国医学的历史中，已有不少有关治疗肿瘤的记载，但系统地应用中医中药作抗癌治疗的探索，是从20ttt纪50年代开始的。大致可分为以下几个阶段：口50年代至60年代初，主要从事中医有关肿瘤的病因、病机、治法的收集和整理,以及民间流传的单方、验方和中医传统方剂的抗癌探索，其后，开始重视辨证论治规律的抗癌研究。在80年代，对肿瘤领域辨证论治规律进行了大量的实验研究，并在临床上形成了不少比较规范化的中医治疗和中两医结合治疗方案。到了90年代，开始探索各个不同癌肿的“病本”一一从屮医观点看，病的木质

2、何在,以及在治疗上提出局部治疗和整体治疗和结合的观点。1＞整体治疗和局部治疗在肿瘤治疗屮，如何发挥屮医之长，是一个很重要的问题。过去长时期探索的主要方面在于从临床和实验屮寻找抗癌的屮药。确实，已找到一些在动物实验屮有抗癌作用的屮药，有的还找到了有效成分，制成了抗癌制剂。但其应用规律已不按中医的理论指导，而遵循化疗药物的理论，成为化疗药中的植物药，已不是传统意义上的中药。当然这也是一条值得研究的途径，迄今仍然有大量的人力、物力在进行这方面的探索。但是，无论如何，这不是屮医所长。中医的特点，有别于现代医学的

3、主要方面在于整体调整，或整体治疗，也就是通常称的辨证论治。从近年的研究看，肿瘤的中医治疗包括两个方面，即针对癌肿本身的局部治疗和针对患癌宿主的整体治疗。局部治疗可以在较短时间内明显降低肿瘤的负荷，使宿主获得恢复的机会，因而有可能最终消除癌肿。但单纯的局部治疗无法避免以后残留癌灶的发展以及复发、转移等情况。而中医的辨证论治在这方面有优势。据近20年的临床和实验研究表明，中医的整体治疗对患癌宿主的各个方面都有影响，包括对癌细胞在一定程度上的抑制，诱导其分化,促使其凋亡；对癌基因和抑癌基因的影响；对宿主免疫功

4、能和其他各方面功能的调整和恢复等等。实验也表明，对转移的发生也有抑制作用。因Z整体治疗除可恢复宿主各方而的功能外，对癌肿的转移、复发的预防也有相当效果。但是，单纯的整体治疗，对癌肿的局部的消除尚不够明显。因此，局部治疗和整体治疗两者结合，有可能明显改善癌肿患者的生活质量和生存率。1・1、局部治疗及其屮医理论基础在屮医传统屮，即有局部治疗。在《内经》屮，已经记载有类似肿瘤的疾患，治疗方法为“急斩之”，可以说是最原始的手术切除。其后，局部治疗重点发展的是所谓“外治”，主要是膏药、敷帖、熏蒸等。从现代肿瘤治疗

5、来看，尽具对症价值。近年探索的或采用的局部治疗方式，已经采用不少现代技术。在采用现代技术时,需要首先考虑如何从中医理论来看待肿瘤的局部治疗。传统运用中医治疗癌肿，所谓清热解毒、软坚散结、以毒攻毒、活血化瘀等理论和治则，从探索中药抗癌中有一定价值，但对指导局部治疗，则无大的意义。局部治疗的中医理论基础为“塞因塞用”这一《内经》中已经揭示而被长期忽视的理论，这一理论且与“活血化瘀”相反。《素问至真要大论》中说：“……塞因塞用，通因通用，必伏•其所主而先其所因，•其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气

6、和，可使必已。”肿瘤的存在可以称Z为“塞”，将药物充填其中，可以称为“塞”治。“塞”的治疗方式，即局部治疗方式，忖前已有不少种类。常用者如放射介入，已被用于治疗肝癌、某些腹腔和腹膜后肿瘤；胸腔、腹腔内的药物注入；膀胱腔的药物灌注，直肠癌的药物保留灌肠，子宫颈癌的局部敷药等。在局部治疗时，主要应用來口中药的抗癌药。当然，现代医学的手术切除、放射治疗（放疗）、化学药物治疗（化疗）等，对控制癌肿局部或更为有效，中医局部治疗的不少方法亦借鉴或借助于现代技术。历史上的屮医是十分开放的，敢于应用所有外来的先进的药物

7、、技术和理论。现代的中医，假使在肿瘤治疗中，也能采用手术、放疗、化疗等方法，并与中医整体治疗相结合，必然会有更理想的疗效。1.2整体治疗——辨证论治所谓整体治疗，即意味着对患癌宿主的整体进行治疗。与局部治疗不同，它的着眼点不在于癌肿局部，而在于针对宿主患癌后整体改变的调整和饿恢复。现代医学亦有整体治疗，但往往着重在改善营养、改善体质与减轻症状，与屮医的整体治疗不同。整体治疗，主要按辨证论治的规律进行。肿瘤患者的辨证论治，即指对患癌宿主的症状、体征、舌象、脉象等，用屮医理论进行分析，推测其病因、病机，并据

8、此作出治则、治法和方药。推测病因是辨证论治的关键。肿瘤患者的病因、病机，历來有不少各异的论述。近年认为，主要需要对各个不同癌肿，从它们可能的癌前期直至终末期，各个时相的不同变化中，查找病的本质（从中医角度看的本质）所在。据一些常见的癌肿的分析，大致都在脏腑小可以找到病原所在。以下以一些常见癌肿为例说明：1）肝癌从乙型肝炎、肝硬化起，就有脾虚的表现。从早期到晚期，虽症状多变，但离不开脾胃病的表现，因此推断，肝癌形成前，先有较长期的脾胃病存在。