诊断学教学大纲-辽宁医学院附属第一医院

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1、诊断学教学大纲・辽宁更学院附属第一更院《诊断学》教学人纲（供医事法律、医疗保险专业使用）辽宁医学院•教务处二。一。年六月《诊断学》教学人纲适用专业：医事法律、医疗保险专业总学吋：60学吋其中理论学时：40学吋实践学时：20学时一、课程的性质和任务诊断学是应用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是为医学纶学习完基础医学各门学科课程后过渡到学习临床医学各学科而设立的一门必修课，是一座连接基础医学与临床医学的桥梁，也是打开临床医学大门的一把钥匙。诊断学的任务是通过教学使学生能通过视诊、触诊、叩诊和听诊，仔细了解患者所存在的体征，并进行一些必要的实

2、验室检查以及器械检查，來揭示或发现患者的整个临床表现°学习获取这些临床征象的方法，掌握收集这些临床资料的基本功。应用所学过的基础医沖理论,阐明患者临床表现的病理纶理学基础，并捉出可能性的诊断，为学生今后从事医事法律、医疗保险工作打下一定的医学知识基础。二、相关课程的衔接在学习了人体解剖牛理学、病理学、药理学等学科后，学习诊断学为学牛今后从事医事法律、医疗保险工作打下一定的医学知识基础。三、教学的基木要求通过常见症状与体征、体格检查、问诊、心电图检查等方面的教学，使学生正确掌握诊断的原理和方法，学会采集病史、综合的、客观的分析人体资料，概括诊断依据，提出符合疾病本

3、质的结论，作出诊断。使学牛能掌握基本理论、基本操作及基本技能，不断提高独立思考、分析和解决问题的能力，为进一步学习各种临床专业课程奠定基础。通过常见症状与体征、体格检杏、心电图检杏等方而的教学，使学生能初步掌握基木理论、基本操作及基本技能，不断提高独立思考、分析和解决问题的能力，为进一步学习打下一定的医学知识基础四、学时分配（理论）五、课程考核（理论）考核方法：闭卷考试六、教材及主要参考书（一）教科书［1］主编：陈文彬.《诊断学》第七版.人民卫生出版社，出版年月：2008年11月（二）参考书［1］主编：赵凤琴.《心电图实习图谱》.人民卫牛岀版社，出版年月:199

4、8年2月［2］主编：黄宛.《临床心电图图谱》.人民卫生出版社，出版年月：1982年3月七、教学1学习临床诊断的意义。2诊断学在临床医学中的地位与作用。3诊断学的基本诊断学的学习要领与要求。【教学基本要求】阐述诊断V是医学教育屮从基础过度到临床的桥梁过程，是临床个专业了科的重要基础。它是培养医学生的临床实践能力和基础技能的关键学科。强调指出掌握」

5、确的问诊和系统体检的重要性，在任何情况下都不容忽视；在获得病史和体格检查结果的基础上正确选择实验检查项目和正确评价具结果也十分重耍；此外，还必须建立客观的思维方法方能达到正确认识疾病的目的。【重点与难点】重点：诊断学的问

6、诊笫一、二、三、四章问诊的方法与技巧、问诊的重要意义2问诊的方法及注意事项3特殊情况的问诊技巧4问诊的内容：（1）一般项目（2）主诉（3）现病史（4）既往史、系统冋顾、个人史、婚姻史、月经史及生冇史、家族史。（5）各系统的问诊要点：呼吸系统，循环系统，消化系统，泌尿生殖系统，造血系统，内分泌代谢系统。（6）常见症状：发热、水肿、咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、呼吸怵I难、恶心与呕吐、呕血、便血、腹痛、腹泻、黄疸、血尿、少尿、无尿与多尿、意识障碍发热1）发热的概念，正常体温与生理变异，发热的机理2）发热的原因：感染性发热、非感染性发热3）发热的起病方式、过程、临床分度和临

7、床常见的儿种热型（稽留热、驰张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热）。水肿1）水肿的发生机制、病因及临床表现2）全身性水肿的鉴別诊断：心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、其他原因的水肿，垂点心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点3）局部性水肿咳嗽与咳痰1）咳嗽为咳痰的概念、病因和发生机制2）咳嗽与咳痰的临床表现：咳嗽的性质、时间、规律、音色，痰的性质和痰量咯血1）咯血的概念、病因和发生机制。2）咯血的临床表现及与呕血的鉴别。胸痛1）胸痛的病因与发生机制2）胸痛的临床表现：胸痛的年龄、部位、性质、持续时间及影响因索呼吸困难1）呼吸困难的概念2）重点讲授呼吸困难的病因、发

8、生机制、临床表现及临床意义①肺源性（吸气性、呼气性及混合性）②心源性（左心衰竭、右心衰竭）③其他原因（如屮毒性、神经精神性、血源性等）呕血1）呕血的常见病因2）呕血的临床表现便血1）便血的病因2）便血的特点及临床意义：鲜血便、柏油样便黄疸1）黄疸的概念、胆红素的正常代谢及黄疸的分类2）溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的的发牛机制及鉴别诊断血尿1）血尿（肉眼血尿和镜下血尿）的概念、病因。2）血尿的临床特点：确定真性血尿或假性血尿；判断出血的部位Ai确定病变的性质。意识障碍1）意识障碍的病因与发牛机制2）意识障碍的临床表现【教学棊本要求】问诊是病史采集，了解病情发生

9、发展、治疗经过等的重要方