胃癌术后早期肠内营养支持治疗的应用及护理

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1、胃癌术后早期肠内营养支持治疗的应用及护理刘静梅肖平［摘要］目的探讨胃癌术后早期肠内营养支持治疗的应用效果及护理研究。方法将65例实施胃癌手术患者，随机分为实验组(35例)和对照组(30例)，实验组术后早期使用鼻空肠管实施肠内营养(EN),对照组通过中心静脉提供肠外营养支持(PN)。观察1周后，比较两组患者术后并发症发生率、血清营养学指标(血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)、平均住院天数及住院费用。结果两组患者术后血清营养学指标较术后第一天均明显改善GK0.05),但两组之间比较无差异。实验组术

2、后并发症发生率、平均住院天数及住院费用均较对照组明显降低(/K0.05)o结论胃癌术后早期肠内营养(EN)支持治疗可避免肠外营养相关并发症的发生，降低进食后腹痛、腹胀等消化道并发症发生率，缩短平均住院天数，减少住院费用，优于肠外营养(PN)o［关键词］胃癌肠内营养肠外营养应用效果护理DOI:10.3760/cma.j.issn.l672-7088.2013.18.622作者单位：621000四川绵阳，川北医学院附属第二医院［作者简介］刘静梅(1977-),女，大学本科，川北医学院附属第二医院主管护师，主要

3、从事临床护理及护理管理工作。本文系四川省绵阳市卫生局科研课题(编号：2007013)。TheApplicationandNursingofEarlyEnteralNutritionalSupportFollowingGastrectomyLiujingmei9Xiaoping(ThesecondaffiliatedhospitalofnorthSichuanmedicalcollege,Sichuan621000,China)Abstract:ObjectiveToexploretheapplicatio

4、nandnursingofearlyenteralnutritionalsupportfollowinggastrectomy.MethodsChoosing65gastriccancerpatientswhoarerandomlydividedintotwogroups,enteralnutritionalgroup(EN)(n=35),parenteralnutritiongroup(PN)(n=30);Nutritiveindex,theincidentofcomplication,thedurat

5、ionandcostofhospitalizationwerecomparedbetweenthetwogroupsafteroneweek.ResultsTherewasnoobviouslydeferencebetweenthetwogroups(p>0.05).Theincidentofcomplication,thedurationandcostofhospitalizationoftheENgroupwaslowerthanPNgroup(pvO.05).ConclusionENcanavoid

6、theincidentofcomplication,reducethedurationandcostofhospitalization,whichisbetterthanPN.Keywords:Gastriccancer;enteralnutritional;parenteralnutrition;effective;nursing胃癌是最常见的恶性肿瘤2—，据统计胃癌占我国消化道恶性肿瘤的第一位。到目前为止，胃癌在临床上多采用以手术治疗为主的综合治疗，但有50%的胃癌病人在就诊时即存在不同程度的营养不良

7、，使病人对手术及其他综合治疗方案的耐受性下降⑴，部分病人由于机体较长时间处于负氮平衡和营养不良状态，直接影响治疗方案的实施，并对远期生存产生不利影响。胃癌手术创伤较大，加Z术中可能需要开展辅助治疗如靶向注射化疗、热灌注加强治疗等⑵，更对病人的营养状态提出了高要求。因此，加强术后营养支持是胃癌手术后治疗和护理中的重要环节，提供营养支持是胃癌患者术后治疗的重要措施，而早期肠内营养是其主要的发展方向。现将我院普外科近年来收治的胃癌患者行调节型双通道空肠代冒重建术后进行早期肠内营养的方法及护理体会报告如下。1.资

8、料与方法1.1一般资料2010年12月-2012年5月，我院普外科收治并实施全胃切除、调节型双通道空肠代胃重建术的胃癌患者65例，其小，男32例，女23例，年龄35-75岁，均无代谢性疾病和肠道炎性疾病，术前分别经胃镜检查，病理学确诊为胃屮下部癌。经充分术前准备后行根治性全胃切除、调节型双通道空肠代胃消化道重建术区，其中随机选择35例术后通过鼻空肠管提供早期肠内营养支持，30例通过中心静脉提供肠外营养支持。两组患者临床资料差异