基础护理学教学课件

《基础护理学教学课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、基础护理学1.1888年美国护士约翰逊在福州开办了我国第一所护士学校，2.1909年中国护理界群众性的学术性团体中华护士会在江西牯岭成立。3•弗罗伦斯南丁格尔。在克里米亚战争。使病死率由原来的50%降到百分之2.2%4•护理学的任务。一，促进健康。二预防疾病。三，恢复健康。四，减轻痛苦5•个案护理，由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位病人的全部护理。6•功能制护理，以工作为导向，按工作内容分配护理工作，各司其职,护士分工明确，易于组织管理，节省人力7•小组制护理。以小组形式（3〜5位护士）对一组病人（10〜20位病人）进行整体护理。&责任制护理

2、。由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面系统和连续的整体护理。9•综合护理。是以护理程序为核心将护理程序系统化，是一种通过最有效地利用人力资源，最恰当的选择并综合应用上述几种工作方式。为服务对象提供既节约成本又高效率高质量的护理服务。10.马斯洛将人的基木需要归纳为五个层次，按先后顺序由低到高依次是〜生理需要。安全需要。爱与归属的需要。尊重需要。自我实现的需要。□•护理程序分为五个步骤:护理评估。护理诊断。护理计划。实施。评价。12•系统论组成了护理程序的框架。（一般系统论〜美籍奥地利生物学家北塔朗菲于1937年提出）护理诊断一一PSE公式。P（护

3、理诊断名称）+S（症状和体征）+E（相关因素）实施后记录PlOop（问题）〜1（措施）~o（结果）。13•仰卧位①去枕仰卧位适用范围〜全身麻醉未清醒或昏迷病人。去枕仰卧头偏向一侧可防止呕吐物流入气管引起的窒息或肺部感染。椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人可防止颅内压降低引起的疼痛。②屈膝仰卧位适用范围〜腹部检查时屈膝仰卧位可使腹部肌肉放松，有利于检查，导尿及会阴冲洗时便于暴露部位。③中凹卧位适用范围〜休克病人抬高头胸部（10-20°）有利于气道通畅，改善缺氧症状。抬高下肢（20〜30。）有利于静脉回流增加回心血量。14侧卧位适用范围〜灌肠肛门检查及配合胃镜检

4、查等，预防压疮吋,侧卧位与平卧位交替使用，减轻局部受压。15半坐位适用范围〜①心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位,可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏对心肺的压力使呼吸困难得到改善。（2）急性左心衰竭的病人釆取半坐卧位利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。③腹腔盆腔手术后与或有炎症的病人采取半坐卧位可以使滲出液流入盆腔使感染局限。①腹部手术后的病人采取半坐卧位可以使减轻腹部切口缝合部张力，缓解伤口疼痛有利于愈合。⑤面部及颈部手术后病人采取半坐卧位，可以减少局部出血。⑥疾病恢复期体

5、质衰弱病人采取半坐卧位,有利于逐渐像站立过度。（先摇起床头支架（30〜50。）在摇起膝下支架，防止身体下滑。床尾置一软枕，以免病人足底触及床栏。）16端座位适用范围〜支气管哮喘发作时病人极度呼吸困难，被迫采取端坐呼吸。急性肺水肿心肌包液阵发性呼吸困难的病人被迫采取端坐位。（病人坐起，摇起床头支架或床头靠背架将床头抬高70-80°）17俯卧位适用范围〜脊椎手术后，腰背臀部检查或有伤口，不能平卧或侧卧的病人。2•配合胰、胆造影检查时，俯卧位能使腹腔内容积增大。可以缓解胃肠胀气引起的腹痛。18①头低脚高位适用范围〜十二指肠引流有利于胆汁排出。肺部分泌物引流有利

6、于痰液咳出。产妇胎膜早破时可以减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂。根骨胫骨，结节骨盆骨折牵引时，利用人体重力作为反牵引力。（床尾支拖物垫高15〜30cm）②头高脚低位适用范围~预防脑水肿减轻颅内压。颅脑手术后，颈骨骨折病人进行颅骨牵引时利，用人体重力作为反牵引力。（床头支托物垫高15~30cm）19•膝胸卧位适用范围〜纠正子宫后倾或胎位不正，促进产后子宫复原肛门直肠及乙状结肠的检查和治疗。（病人坐起，摇起床头支架或床头靠背架将床头抬高70-80°）20•截石位适用范围〜会阴与肛门部位检查治疗或手术等产科分娩时。21•压疮的分期①淤血红润期受压局部皮肤岀

7、现红，肿，热，麻木，或触痛，但皮肤表而无破损。（2）炎性侵润期红肿部位继续受压静脉回流受阻受压皮肤表面紫红，皮下硬结，皮肤表面有水泡形成水泡，易破溃，露出创面患者感到疼痛。③溃疡期轻者浅层组织感染，有脓液流出溃疡形成。重者组织坏死发黑脓液增多，有臭味。22•①淤血红润期患者应增加翻身次数，至少每两小吋一次，防止局部继续受压。②炎性浸润期应减少皮肤表面摩擦，预防感染，未破溃小水泡可用无菌纱布包扎，大水泡消毒后抽出疱内液体，保留表皮，消毒并用无菌敷料包扎.③溃疡期应解除压迫，清洁创面，去腐生新，促其愈合。23•疼痛分级:0级——无疼痛肌力分级:0级一一完全瘫

8、痪肌力完全丧失。活动能力分级：0度一一完全独立，可自由活动。24•体温：蒸发是最