麝香保心丸对心绞痛临床疗效的观察

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1、香保心丸对心绞痛临床疗效的观察麝香保心丸对心绞痛临床疗效的观察362300福建南安市医院心内科350001福建医科大学附属协和医院心内科摘耍目的：观察麝香保心丸治疗心绞痛的临床疗效。方法：随机将96例患者分为治疗组（58例）和对照组（38例）,治疗组口服麝香保心丸，对照组口服复方丹参滴丸，对其疗效进行观察。结果：治疗组临床心绞痛及心电图改善总有效率均显著高丁对照组，两组比较差异有显著性（卩〈0・05或0.01）o结论：麝香保心丸对心绞痛临床疗效显著，值得推广应用。关键词麝香保心丸心绞痛2006年1〜4月笔者应用麝香

2、保心丸对58例心绞痛（气滞血瘀型）患者进行治疗，疗效满意，现报告如下。资料与方法本组96例均为我院门诊及住院患者，均符合WHO制定的缺血性心脏病的命名及诊断标准，中医诊断标准参照中国中西医结合学会《血瘀证诊断标准》及《中医虚证诊断标准》。病程3个月，全部患者随机分为治疗组与对照组。治疗组中男40例，女18例；年龄45〜75岁，平均55岁。对照组中男29例，女9例；年龄46〜74岁，平均55.6岁。全部病例均有不同程度的阵发性心胸憋闷疼痛，心悸气短，倦怠乏力，少寐多梦，舌质暗，苔白，脉沉细。心电图示不同程度的T波低平

3、或倒置，ST段下降。合并高血压8例，高血脂21例,心律失常10例，糖尿病7例。两组病例差异无显著性（P>0・05）。治疗方法治疗组给予麝香保心丸口服，每日3次，每次2粒。对照组给予复方丹参滴丸口服，每日3次，每次10粒，两组疗程均为3个月，在治疗期间两组均停用其他有关药物，定期复查，对重度心绞痛可口服硝酸异III梨酯或舌下含用硝酸甘油片。疗效评定标准心绞痛及心屯图疗效判定参照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》进行评定。①显效:症状消失，无早博,静息状态下心电图恢复止常或心电图双倍运动实验由阳性转为阴性；②有效：症

4、状减轻，早博减少，静息时心电图sT段较治疗前回升0・5mY但未达到正常，主要导联倒置T波变浅或由平波转为直立：③无效:症状、体征、心电图无明显改善，早博亦无明显减少。结果两组治疗后心绞痛疗效：治疗组总有效率95%,对照组总有效率71%,两组比较差异有显著性（P〈0・05）。两组治疗后心电图疗效：治疗组总有效率74%,对照组总有效率47%,两组比较差异有显著性（P〈0・05）。讨论麝香保心丸是采用西医标准研究开发的纯中药制剂，含麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香酯、蟾酥和冰片，具有芳香温通、益气通心的功效。基础研究

5、证实，苏合香脂、冰片有减慢心率、解除冠脉痉挛的作用，麝香提取物有扩张血管、强心的功效，人参皂昔有抗氧化、正性肌力、调降血脂作用，蟾酥则有强心的效果。大量药理和临床研究表明，麝香保心丸不仅能迅速扩张冠状动脉，增加血液供应,从而快速缓解心肌缺血引起的心绞痛、胸闷等症状，还能保护血管新半，建立侧枝循环，从而减轻和延缓心肌缺血的发纶发展，减少心肌梗死面积，预防心室重构，改善病人远期转归。麝香保心丸是治疗心绞痛的有效药物。该药治疗心绞痛的特点是疗效确切，扩张血管机理明确；起效迅速，放短30秒，83.4%病人在5分钟内缓解症状

6、；作用持久，一般为6小时左右，其治疗效果完全可以与硝酸甘油、消心痛相比拟，且不良反应轻微，安全性大，不会出现面部潮红和头痛，青光眼患者也可以应用，同时有止性肌力作用。本研究表明，麝香保心丸确能改善冠状动脉血液循环，增加心肌供血量，改善心肌缺血，故在缓解心绞痛、改善心电图方面优于对照组，对解除胸痛、胸闷、憋气、胁胀痛、心悸、头晕等症状有较好作用。因其疗效显著，在临床上值得推广应用。