肺痿的中医治疗方法

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1、肺痿的中医治疗方法肺痿系咳喘日久不愈，肺气受损，津液耗伤，肺叶痿弱不用的一种肺脏慢性虚损性疾病。临床以咳吐浊唾涎沫为主症。肺痿的病因病机（一）病因：①久病损肺②误治津伤（二）病机基本病机一一肺虚，津气大伤，失于濡养，以致肺叶枯萎。病位一一肺，但与脾、胃、肾等脏密切相关。病理性质一一肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚寒）。肺痿临床以虚热证为多见，但久延伤气，亦可转为虚寒证。肺痿的诊断依据1•临床以咳吐浊唾涎沫为主症。唾呈细沫稠黏，或白如雪，或带白丝，咳嗽，或不咳，气短，动则气喘。2.常伴有面白或青苍，形体瘦削，神疲，头晕，或时有寒热等全身症状。3•有肺脏内伤的久咳、久嗽病史。肺痿

2、的辨证论治辨证要点主要辨析虚热、虚寒。虚热证为肺津干枯，阴虚火旺而易火逆上气，常伴咳逆喘息；虚寒证为肺气虚冷，气不化津而常见上不制下，小便频数或遗尿。肺痿总属肺虚、阴气亏耗，故发病缓，病程长，正虚体弱。治疗原则原则一一补肺生津虚热证一一生津清热，以润其枯；虚寒证一一温肺益气，而摄涎沫。1.治疗应时刻注意保护津液2•重视调理脾肾。脾胃为后天之本，肺金之母，培土有助于生金;肾为气之根，司摄纳，温肾可以助肺纳气，补上制下。证治分类1•虚热证候主症：咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，或咳痰带血，咳声不扬,甚则音嘎，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。证机概要

3、：肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰。治法：滋阴清热，润肺牛津。代表方：麦门冬汤合清燥救肺汤加减。常用药：太子参、大枣、粳米、桑叶、石膏、阿胶、麦冬、胡麻仁、杏仁、枇杷叶、半夏、甘草。2.虚寒证候主症：咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。证机概要：肺气虚寒，气不化津，津反为涎。治法：温肺益气。代表方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。常用药：炙甘草、干姜、人参、大枣、白术、茯苓。3•上热下寒证候主症：咯吐涎沫，或咳脓血，喘促短气，咽干而燥，下利泄泻，形寒肢凉，舌淡红，苔薄白，脉细弱。证机概要：阴损及阳，阳损及阴，终致阴

4、阳两虚。治法：寒热平调，清温并用。代表方：麻黄升麻汤加减。常用药：麻黄、升麻、天冬、玉竹、黄苓、知母、白芍、当归、白术、干姜。4•肾虚血瘀证候主症：咯吐涎沫，喘促短气，呼多吸少，动辄尤甚，唇面青紫，舌质暗红或有瘀斑，脉虚而涩。证机概要：肺肾两虚，气不摄纳，气虚血瘀。治法：纳气定喘，活血化瘀。代表方：七味都气丸合柴胡疏肝散加减。常用药：人参、黄罠、熟地、五味了、地龙、赤芍、川茸、当归、三七。治疗肺痿不可妄投燥热，以免助火伤津，亦忌苦寒滋腻碍胃。肺痿病属津枯，应时刻注意保护其津，无论寒热，皆不宜妄用温燥之药,消灼肺津。即使虚寒肺痿，亦必须掌握辛甘合用的原则。慎用祛痰峻剂。肺痿属

5、虚，故一般忌用峻剂攻逐痰涎，避犯虚虚实实之戒，宜缓图取效。肺痿的转归预后肺痿属内伤虚证，病情较重而迁延难愈，如治疗正确，调理适宜,病情稳定改善，可带病延年，或可获愈。如治疗不当，或不注意调摄,则使病情恶化，以至不治。若见张口短气，喉哑声嘶，咯血，皮肤干枯，脉沉涩而急或细数无神者，预后多不良。