龙珠软膏治疗小儿包皮粘连效果观察

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1、龙珠软膏治疗小儿包皮粘连效果观察【摘要】目的观察龙珠软膏在包皮粘连分离治疗时的消炎止痛及恢复效果。方法将包皮粘连分离的219例患儿随机分为观察组(112例)和对照组(107例),观察组在粘连分离后于包皮及龟头的创面外涂龙珠软膏,对照组外用红霉索软膏。结果观察组消炎止痛及创面恢复效果明显优于对照组(P〈0.05)。结论龙珠软膏可有效减轻或消除包皮粘连分离治疗导致的疼痛,并有明显的抗感染能力,有效地促进创面的愈合,缩短治疗时间,减轻患儿的痛苦。【关键词】龙珠软膏;包皮粘连;消炎;止痛;创面恢复doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06

2、.497文章编号:1004-7484(2013)-06-3266-01龙珠软膏具有清热解毒、消肿镇痛、祛腐生肌功效,已用于治疗多种皮肤感染性疾病及皮肤浅表性烧伤患者,疗效显著。为了观察龙珠软膏(武汉马应龙夯业集团有限公司生产)在小儿包皮粘连分离中的优势,我们对本院219例小儿包皮粘连的治疗资料进行分析。结果如下:1资料与方法1.1一般资料自2009年一一2012年门诊收治的包皮粘连患儿219例,新生儿及婴儿期(小于1岁)58例(26.48%),幼儿期(1-3岁)98例(44.74%),学龄前期(3-7岁)50例(22.83%),学龄期(7-12岁)13例(5.95%

3、),随机分为两组,即观察组及对照组。1.2方法观察组在包皮粘连分离前后用碘伏稀释液(2%碘伏和0.9%生理盐水按1:1配制)消毒,擦干后外涂龙珠软膏,将龟头及包皮内翻涂薄薄的一层,然后翻下包皮,每日一次,包皮肿胀时,不要勉强上翻包皮,避免水肿的包皮嵌顿发生龟头坏死;对照组用同样的操作后,外用红需素软膏。2结果(见表1)表1两组疗效比较组别n痊愈(例)无效(例)有效率治愈平均时间(天)疼痛时间(天)感染数(例)包皮水肿平均天数观察组112109397.32%5322对照组107961189.72%76105(P<0.05)o3讨论包皮粘连常见于先天性包皮过长或包茎的小

4、儿,特别是后者,由于包皮不能上翻,龟头不能外露,龟头分泌的脂质及上皮脱屑积存在包皮内排不出,而每次排尿后包皮腔内总会或多或少地遗留下一些尿液,这些污秽物长期封闭在包皮腔内排不出来,给细菌生长繁殖创造了条件,最终使局部形成炎症感染化脓。这也是小儿包皮炎常见的原因,受脓性分泌物的不断刺激,小儿尿道口就会出现发红、瘙痒等不舒服的感觉,有时还会出现尿频、尿痛的症状,包皮黏膜反复感染发炎而粘连在一起,形成包皮粘连;有的小儿没有红肿的情况,但是也会出现上述症状,往往考虑与包皮粘连有关;在婴幼儿期,包皮粘连会改变排尿时的性状,如不早期治疗,甚至会影响到小儿阴茎的正常发育。粘连较重

5、,外延至包皮外口,造成包茎外口如针孔,可使患儿排尿呈细线状,较费力,更容易造成泌尿系的逆行性感染。虽然说包皮粘连在男孩屮很常见,但是如果早期能引起家长足够的重视,并采取恰当的办法给予矫正,就会减少包皮粘连所引起感染的机会发生。早期治疗,也能避免包皮龟头皮肤粘为一体的可能性,避免成人后因包茎而无法勃起,造成性生活困难的情况。对于已形成包皮粘连的小儿,轻者可采用手法治疗,较重者则需外科采取气囊扩张或包皮剥离术,每次清洁后用药治疗,有不同的方法,我院综合分析常用的两种外涂药物的方法,考虑用龙珠软膏比红霉素软膏无论在消炎、镇痛,还是预防粘连的再次发生,以及创面恢复、愈合的时

6、间等方面,都有自己的优势。龙珠软膏是外用皮肽疮疡类疾病的理想夯物。是在马应龙传世四百年古方的基础上,加减筛选药方研制而成,英为浅褐色的软膏,气香且有清凉感。功能主治清热解毒,消肿止痛,祛腐生肌。适用于疮疽、红、肿、热、痛及轻度烫伤。龙珠软膏含人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石,辅料有凡士林、羊毛脂。其中麝香气芳香,味辛,辛香走窜,具有消肿散结、开窍通络、祛恶漏肿痛、祛腐生肌之功,能引药透达,为通利关节之要药,同时还有清热解毒之功;炉甘石性温,收湿敛疮,用于溃疡不敛,冇利于创面的修复;牛黄性苦、甘、凉,具冇清热解毒功效,配合珍珠、冰片以加强君药的作用,

7、共同起到清热解毒、消肿止痛、收敛生肌的作用;辅以凡士林、羊毛脂起润滑作用且形成保护膜,利于组织再生和创面愈合,有时可采取暴露或涂药的纱布覆盖,干后不易与创面发生粘连,以减轻再次清洁、换药时的疼痛刺激,尤具患者包皮较嫩,対疼痛较敏感,即能有效减轻疼痛感,又能避免包皮与龟头创面的粘连。故用于治疗包皮粘连分离后出现的创面,能改善患部血液循环,促进新陈代谢,增加组织营养,促进创面修复愈合。红霉素软膏具备消炎作用,但其油性太大,包皮粘连分离后的创面渗出物不易排出,从而影响创面的愈合,且无止痛效果。当然龙珠软膏若是在用药部位出现红色皮疹,考虑有过敏的可能,可立即药,后逐渐缓

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