幼儿秋季轮状病毒腹泻的预防与治疗

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1、幼儿秋季轮状病毒腹泻的预防与治疗秋季腹泻主要还是指轮状病毒，因为轮状病毒主要发生在秋天这个季节。但是这个季节发生的水样腹泻不都是轮状病毒引起的，其中有一部分是其它病毒引起，如诺如病毒,但是相对来说比轮状病毒要轻一些。有些孩子可同时出现轮状病毒和诺如病毒的混合感染，他的临床表现就相对重一些，和轮状病毒腹泻很难进行区别。与其它腹泻病不同的是，导致这种腹泻最重要的原因是轮状病毒，而不是细菌。轮状病毒腹泻的主要特征是，多发生在2岁以下的婴幼儿，前期的发热、呕吐和腹泻，常被认为是上呼吸道感染或胃肠型感冒。初期，腹泻并不严重，明显的、甚至是严重的腹泻多

2、在病程的第2至4天，此时，几乎只有腹泻的症状，也是导致家长担忧的主要问题。此病呈现自限性，即自愈性，典型的腹泻症状出现后可持续4到7天，如果没有其他并发症，如中-重度以上的脱水、电解质紊乱、肾前性氮质血症和中枢神经系统损伤等，是不需要输液或住院治疗的，更不需要用任何抗菌素。一旦在此期间使用抗菌素，将导致严重的菌群失调和后期的黏膜免疫功能失常。所以，应禁止对轮状病毒腹泻的患儿使用任何抗菌素，在没有证明合并细菌感染时，对此类患儿使用广谱抗菌素也是不道德的。秋季腹泻是如何被感染的？秋季腹泻的感染途径多为以下两种：1、粪口传播：(1)大量病毒颗粒从

3、粪便中排出。(2)病毒不易失活。(3)受污染的物体保持感染性数天。(4)粪便排毒可在症状出现之前并持续到症状消失之后(大约20天)。2、空气传播：飞沫。得了秋季腹泻，该如何治疗？治疗原则是：继续饮食、合理用药、预防脱水、纠正脱水继续饮食以往对于急性腹泻，曾经主张让“胃肠道休息”,一般做法是先采用8〜12小时禁食治疗。而经研究及实践证明，这种治疗方法是错误的。孩子因腹泻已经影响了营养物质的吸收，如果再给予禁食，势必造成进一步营养素缺乏，使患儿的抵抗力降低，不利于疾病的康复。继续喂食保证了营养素的供给，能使孩子尽快恢复体力，而且不会因进食而加重

4、腹泻和呕吐，所以除重型及呕吐严重的孩子外，其他腹泻孩子不要禁食，但要调整饮食。母乳喂养的宝宝可以同病前喂养方法一样，也可缩短每次哺乳时间；人工喂养的宝宝可以根据病情暂时选用脱脂奶粉、低乳糖配方奶粉或腹泻奶粉；已添加辅食孩子应暂停喂不易消化的和含脂肪类多的食物，特别是生冷的东西，给予易消化流食及半流食。合理用药1、秋季腹泻是轮状病毒感染引起的，目前还没有针对该病毒有效的药物，因此常规抗病毒药物目前认为效果不佳，故治疗轮状病毒性肠炎不用抗病毒药物。需要注意的是,病毒感染使用抗菌素无效，因此不能滥用抗菌素。只有在大便常规检查中证实有合并细菌混合感

5、染时，才可以在医生的指导下使用抗菌素。2、主张应用消化道黏膜保护剂：如蒙脱石散，疗程3〜6天。蒙脱石散不进入血液循环、服用安全，服用几个小时后随大肠蠕动排出体外，它的主要成分天然蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素气体有极强的固定、抑制作用，且对胃肠黏膜有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。而且蒙脱石散不进入血液循环系统，无毒副作用，非常安全。3、菌群失调者，可使用微生态制剂：如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原体。4、有其他脏器损害，需做对症

6、治疗。另外，对儿童不主张用止泻剂，因为止泻剂可影响毒素排出、促进毒素吸收。预防、纠正脱水由于吐泻使液体丢失量增加；食物和液体入量减少；因吐泻丢失电解质，使身体保留水分的能力减低；多数伴有发热、呼吸加快，从皮肤和呼吸中排出的水分增加,因而常出现不同程度的脱水。脱水可导致电解质紊乱及酸碱平衡失调，甚至低血容量休克而危及生命。因此预防脱水及纠正脱水极其重要。若有脱水出现，需到医院就诊，轻度和中度脱水，首选用口服补液盐进行口服补液。补液量一般是丢多少补多少。重度脱水则需静脉补液治疗。该怎样预防及护理？1、最好以母乳喂养。由于母乳中富含免疫球蛋白，有

7、助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力，母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻，即使得，病情也会轻很多。2、注意饮食卫生，勤洗手、保持餐具、玩具等的清洁、开窗通风。防止病从口入。3、合理喂养，循序渐进添加辅食，切忌几种辅食一起添加。4、少吃富含脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素,改善胃肠功能。5、加强体格锻炼，增强体质。及早治疗营养不良、佝偻病、贫血、微量元素缺乏、铅中毒等慢性疾病。6、合理用药：不要滥用广谱抗生素，以避免肠道正常菌群的失调。口服肠道微生态调节剂，防止肠道正常菌群失调。7、接种轮状病毒疫苗。6个月〜3岁的宝宝，每年要接种轮状病毒减毒活疫苗，

8、以预防轮状病毒性肠炎（秋季腹泻）。在每年7〜9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种,每年一次。接种轮状病毒疫苗主要预防严重型的轮状病毒性肠炎，接种疫苗后有可能仍可以患秋季腹泻，但