应用PDCA循环法加强基层医院病案质量管理分析

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1、应用PDCA循环法加强基层医院病案质量管理分析【摘要】目的：探讨如何应用PDCA循坏法加强基层医院病案质量管理。方法：通过分析2012年1-3月住院病案终末质控高返修率的现状,查找成因，从2012年4月-2013年12月运用PDCA循环法进行病案质量管理，评价PDCA循环管理前后医院住院病案质量评价表得分、筛查返修率和甲级病案率。并总结在病案管理中应用PDCA循环法的要点。结果：应用PDCA循环管理后，医院住院病案质量评价得分、筛查返修率和甲级病案率均明显优于PDCA循环管理前，差异均有统计学意义(P<0.05)o结论:在基层医院实施PDCA管理，可明显改善病案质量。【关键词

2、】病案质量；PDCA循环管理；基层医院TheApplicationEffectofPDCAinMedicalRecordQualityManagement/ZHONGQi-yu,ZHANGXiao-ping,HUANGJie-ping.//MedicalInnovationofChina,2015,12(15)：135-138[Abstract]Objective：Toprobeintotheapplicationeffectofbasic-levelhospitalsaccreditationstandardsinmedicalrecordqualitymanagement

3、・Method：ThehospitalmedicalrecordqualityofterminalhighrepairratesituationfromJanuary2012toMarch2012wasanalysed,thenfoundreasonsofthisphenomenonandcarriedoutPDCAcyclemanagementfromApril2012toDecember2013.Thehospitalmedicalrecordqualityevaluationscores,screeningrepairrateandclassAmedicalrecord

4、ratewerecompared.Result：Thehospitalmedicalrecordqualityevaluationscores,screeningrepairrateandclassAmedicalrecordrateafterthePDCAcyclemanagementwerebetterthanthatbeforethePDCAcyclemanagement.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05)・Conclusion：CarryingoutPDCAmanagementinbasic-levelho

5、spitalcansignificantlyoptimizethequalityofmedicalrecord・【Keywords］Medicalrecordquality；PDCAcyclemanagement；Basic-levelhospitalFirst-author?saddress:TheSouthDistrictHospitalofZhongshanCity,Zhongshan528455，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.046基层医院屮，由于临床科室片面追求经济效益，医师存在不同程度的重技术轻书写，病案质量管

6、理控制不严格，责任落实不到位，各级质控存在流于形式，把病案质控的重心放在终末上，而病案的终末质控对发现的问题处理办法就是返冋科室修改，此种修改只能对病案进行合法合规的修改，如对不可修改的病历缺陷进行修补将失去病案的真实性和法律性［1］。当今法律法规要求日趋严格、规范，社会媒体舆论的影响和患方强烈的维权意识，使得加强病案质量管理对医院管理者来说已是刻不容缓。因此，本研究针对病案终末质控中存在高返修的问题进行分析和思考，结合基层医院实际情况，运用PDCA管理模式，对病案质量进行全程监控，最终形成科学的病案质控体系，有效地提高医院的病案质量，防范医疗纠纷。1资料与方法1.1一般资料

7、对PDCA循环管理前(2012年1-3月)的病案终末质量现状进行分析，从2012年4月-2013年12月开始采用PDCA循环法，通过计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、总结处理(Action)4个阶段对病案质量进行规范化管理［2-4］o1.2观察指标每季为一个PDCA循环周期，评价PDCA循环管理前后住院病案质量评价表得分、甲级病案率和筛查返修率。以《广东省病历书写与管理规范》的评分标准作为病案分级标准：$90分为甲级，75-89.9分为乙级，〈75分为丙级。1.3统计学处理釆用EXCE