应用SD-Ⅱ对妊高征预测及干预临床研究

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1、应用SD-II对妊高征预测及干预临床研究【摘要】目的:探讨无创SD-1I妊高征监测仪对妊高征进行预测筛选干预,降低妊高征发病率。方法:应用妊高征监测仪对550例孕20〜37周的孕妇进行预测和干预,动态观察效果。结果:预测阳性率达30.56%,对预测阳性者进行干预,使妊高征发病率由26.3%降至8.6%o结论:应用妊高征监测系统能对妊高征早期预测、干预,是降低妊高征发生率的有效措施之一。【关键词】妊高征;脉搏;预测和干预文章编号:1009-5519(2007)24-3652-01中图分类号:R71文献标识码:AClinicalanalysisoftheapplicat

2、ionofSD-IIinthepredictionandinterferenceofPIHLIJuan,ZHOUXing-meiofHuaiyin,(Maternity&InfantHealthHospitalHuaiyn223300,China)interferePIHbynon-invasiveSD-II,soastodecreasethemorbidityofPIH.Methods:SD-IIwasusedtopredictandinterfere550pregnantwomenat20~37weeksofgestationandobservetheeffec

3、tdynamicly.ResuIts:Thepositiverateisupto30.5%andthemorbidityofPIHwasloweredfrom26.8%to8.6%throughinterferingthepositivecaese・Conclusion:SD-IIsystmcanpredict,observeandinterferethetherapeuticeffectearlyanddecreasethemorbidityofPIHeffectively.[Abstract]Objective:Topredict,screenand[Keywo

4、rdslPIH;Pulse;Predictionandinterferenee妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的最常见的一种疾病,严重威胁母婴生命与健康,其病因尚不清楚,临床主要从预防和治疗着手,所以早期预测是否存在妊高征对确保母婴的健康有着重要的意义。我院对550例孕妇进行妊高征预测,预测阳性者给予健康教育指导和预防性药物等干预,收到良好的效果,现总结如下。1对象的选择从2006年2〜12月选择围生保健及产科门诊就诊的孕妇,年龄20~40岁,平均29岁,孕周20〜37周,无内科并发症,共550例。2检测方法采用昆明三稻医疗器械有限公司SD-II妊高征监测系统

5、,检测孕妇休息5分钟(强活动休息15分钟)处于平静稳定状态测血压再开始SD-II系统检测。将传感器置于左臂橈动脉搏动最明显处,观察脉搏波的变化,直到波形稳定为止。其阳性标准为妊高征指数(RI)>0.6,外周阻力(TPR)>1.4,心脏指数(CI)4.Oo2.1分组:将550例孕妇中按检测结果分为两组:阴性组382例,阳性组168例。再将阳性组随机分为干预组116例和对照组52例。2.2干预:(1)鼓励孕妇保持心情愉快,注意休息。(2)孕妇以左侧卧位为宜(此位时,妊娠子宫对主动脉及骼静脉的压力下降,回心血量增加,心排量增加,全身各重要脏器的血容量增加)。(3)饮食宜清

6、淡,忌辛辣刺激食物,盐适量;以新鲜蔬菜、水果为宜(蔬菜、水果中含有大量维生素及黄酮类化合物);多食水产品、蛋类、鲜乳、豆类等含钙丰富的食物。(4)孕早、中期给予补钙,孕晚期给予补维生素E和维生素C。(5)定期查脉搏波。3结果在550例妊高征预测中,预测阴性382例,阳性168例,其阳性率30.5%o在阳性组中:经健康教育指导和预防性药物治疗的干预组和无任何处理的对照组,其妊高征发病为24例,发病率为14.3%o而干预组116例中发病10例,其发病率为8.6%,对照组52例中发病14例,其发病率为26.9%,明显高于干预组。两组相比差异有显著性。4讨论4.1SD-II

7、监测系统监测孕妇血流动力学原理是:脉搏波幅值和形态包含了收缩压、舒张压、平均压、妊高征指数、血液粘度、血管外周阻力、心排指数等参数信息。能在孕中期预测妊高征发生,以便对不同类型孕妇进行有针对性的干预,并可作为干预后的效果评价,是降低妊高征发病率的最有效措施之一。4.2由于妊高征的病因至今尚未完全明确,因而不能完全预防其发病,但其最基本的病理变化为全身小动脉痉挛,使得外周阻力增加,心输出量减少,导致子宫一胎盘血流量减少,肾脏等重要器官缺血缺氧,继而出现高血压、水肿、蛋白尿,即血液变化早于血压变化。由此可见,在临床症状出现之前,胎盘缺血缺氧病变已经存在,当有症状出现

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