医生诊断为低钙血症,建议服用一

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1、医生诊断为低钙血症,建议服用一医生诊断为低钙血症,建议服用一病情描述:医生诊断为低钙血症,建议服用一专家意见:引起生理性高胆红素血症的原因询不明确•肝细胞内胆红素的结合率,胆红素与葡萄糖醛酸的结合率和胆汁分泌率的有限均参于其中(参见第256节围产期生理中的胆红素排泄)•开始喂养的延迟和一些经肠道营养障碍的情况(如肠闭锁)常导致未结合型高胆红素血症,因为新生儿肠道内存在B-葡萄糖醛酸昔酶,能使结合胆红素转变为未结合胆红素,当胃肠道转换时间延迟时,产生胆红素的肠肝循环•高胆红素血症可以是生理性的,或由特殊的原发疾

2、病引起的.必须寻找到引起新生儿高胆红素血症的特殊原因,如败血症,肝外胆管闭锁,因为这些疾病需要特殊的治疗•流行病学,病因学和病理生理学约50%的足刀新生儿和更高比例的早产儿,在生后24小时后,其生理性高胆红素血症足以引起轻度的黄疸表现•新仝儿高胆红素血症是由于胆红素产&增加(如过量输血使血红蛋白增高,溶血病,血肿),胆红索排泄减少(如早产儿葡萄糖醛酸转移酶活性低,肝炎,胆道闭锁)所导致咸兼而有之,因此黄疸的出现是多种疾病的征象•新生儿高胆红素血症以未结合型最为多见,过量积累人量未结合胆红素可导致核萸疸•结合型

3、高胆红素血症(直接高胆红素血症)偶尔可能发牛在肠道外营养并发的胆汁淤积•引起新生儿高胆红素血症的全部原因见表260・3•阻塞性疾病表现有结合型高胆红素血症,但新生儿败血症和胎儿型有核红细胞增多症也可表现有结合型高胆红素血症•母乳型黄疸是新生儿未结合型高胆红素血症的一种形式,其发病机制尚不明确,偶尔有母乳喂养的足月儿,在第1周内发生进行性的未结合型高胆红素血症•在以后的怀孕中有再发生的趋势.发病机理新生儿同族免疫性溶血是市于母体存在与胎儿血型不相容的血型抗体(IgG)引起。因胎儿红细胞进入母体循环,当母体缺乏胎

4、儿红细胞所具有的抗原时,母体就产生相应的血型抗体,此抗体通过胎盘进入胎儿循环,则引起胎儿红细胞凝集、破坏。ABO血型不合引起的溶血,多发生于0型血产妇所生的A型或B型血的婴儿。因为0型血孕妇中的抗A、抗B抗体IgG,可通过胎盘屏障进入胎儿血循坏。理论上母A型血,胎儿B型或AB型血,或母B,型血,胎儿A型或AB型血也可发病。但临床少见。主要是由于A型或B型血的产妇,其抗B、抗A的"天然”抗体主要为IgM,不易通过胎盘屏障进入胎儿血循环。由于A,B抗原因子在自然界广泛存在,0型血妇女在孕前可能受血型物质的刺激,如

5、寄生虫、感染、注射疫苗及进食某些含有A,B抗原的植物等,使机体产生抗A、抗B的IgG,妊娠期间这些抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。故本病约一半可发生在第一胎。Rh血型不合引起的溶血,在Rh血型系统中有6种抗原(C,c;D,d;E,e)o其中以D抗原的抗原性最强。E,e,C,c次之,d目前尚未发现。中国国内多见于少数民族,因为少数民族妇女中Rh阴性较多。当Rh阴性妇女所怀胎儿为Rh阳性吋,其D抗原通过胎盘进入母体血循环,刺激母体产生抗D抗体,此抗体通过胎盘进入胎儿,而发生抗原抗体反应,使胎儿红细胞发生凝集

6、、破坏,出现溶血。临床症状1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2〜3日后消退,至第5〜6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色尿中无胆红素。2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。4、新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿人肝功能正常,不发生核黄疸。5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1〜2d出现,黄疸程度较重消退也

7、较迟,可延至2〜4周。新生儿低钙血症的病因病情描述:请问,新生儿低钙血症的病因病因是什么?怎么治疗?专家意见:新生儿低钙血症的病因钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素(calcitonin)的调节,如调节功能不正常,或胎儿贮钙不足或出生后磷进入量过多都可引起代钙血症,具体病因如下:1•早期低钙血症发生在出生后2天内,多由于暂时性甲状旁腺功能抑制所致,因在妊娠后期孕母血中的钙经胎盘主动输入胎儿的量增加,抑制了甲状旁腺功能。低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿甲状旁腺功能比足月正常新生儿差,钙的贮存量又少,发

8、病率较高。有人主伙刚出生后的几天内血中降钙素较高,和低血钙也有关。早期发病者的血钙常低于1.75mmol/Lo2•晚期低钙血症发生在出生3天以后,高峰在第一周末,多见于牛乳喂养的新生儿,因磷摄入量过多,使血钙降低。血钙值常低于2.00mmol/Lo3•少数先天性甲状旁腺功能不全引起的低钙血症,发病可早可晚,症状持续较久,达3周以上,但大部份患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿,故仍属暂

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