高频线阵及经直肠腔内超声对肛瘘、肛周脓肿的诊断应用

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1、高频线阵及经直肠腔内超声对肛痿、肛周脓肿的诊断应用【摘要】目的探讨在对肛痿以及肛周脓肿诊断中采取高频线阵及经直肠腔内超声的诊断方法进行诊断能够取得的诊断效果。方法以我院2012年1月一一2013年3月收治的50名患有肛痿的病人作为研究对象，対他们采取高频线阵及经直肠腔内超声的诊断方法进行诊断。50名病人屮，冇28名病人采取了手术治疗措施，在检查结束后，将检查得到的结果和手术产生的结果作分析和对比。结果对50名病人的肛痿情况进行了全面细致的观察和记录，将检查屮发现的症状和得出的结论与临床上肛痿定义标准相对比，发现经超声诊断，有23名病人属于低位单纯型，有11名病人属于复杂型，有7名病人属于高位单

2、纯型，有9名病人属于高位复杂型。28名采取手术治疗的病人在诊断卞管的过程中，敏感度结果为91.6%,对病症漏诊率为&2%；在诊断支管的过程中，敏感度结果为90.8%,对病症漏诊率为7.9%,病症的特异度为100%。结论采取超声诊断措施能够有效的提供相应的诊断影响学依据，对诊断具有很大的帮助。【关键词】高频线阵；经直肠腔内超声；肛痿文章编号:1004-7484(2013)-10-5631-02肛痿在医学上属于炎症性的病症，该病症在早期属于肛腺受到化脓性感染，并且这种感染在肛腺导管的传导下向肛门附近的间隙传播，从而导致了肚周脓肿，如果脓肿出现溃破就会发展到慢性阶段，导致肚痿。在对肛痿的治疗中，如果

3、要完全将肛痿治愈，就需要进行手术，手术之前需要对肚痿的走向，内口大小，分支的相关情况以及脓肿的程度和面积等进行观察了解，从而为手术提供相应的判断依据。在手术过程屮，冇两个方面决定着手术的成败，一是寻找内口，二是了解痿管分支情况。所以，在手术Z前获取全面细致的肛痿情况对手术有着决定性作用，临床上一般采取影像资料作为手术的依据。我院通过对50名病人采取高频线阵及经直肠腔内超声方法进行肚痿诊断，取得了良好的诊断效果。现做如下报告。1资料和方法1.1一般资料以我院2012年1月一一2013年3月收治的50名肛痿病人作为研究对象。其中男性病人38名，女性病人22名，最小年龄13岁，最大年龄57岁，平均年

4、龄(32・5±0.8)岁,病程最短15夭，病程最长8年，平均病程(3.7±2.3)年。其中有7名病人之前做过肚痿手术,当屮的28名病人在诊断过后的1个星期采取了肛痿于术治疗措施，并且将超声检查所得的结果和手术中所得的结果进行了对比，28名病人当中男性病人24名，女性病人4名，最小年龄15岁，最大年龄55岁，平均年龄(28.4±1.6)岁。1.2方法让病人选择左侧膝胸躺卧位，首先将探头采取保护措施，用保护膜将它包起来，在上面涂耦合剂，采取高频线阵摄像头沿着病人病症的发展方向进行检查，对病人肛门以及直肠下段和附近的组织进行全面检查。采取彩色多普勒仪器检测病变附近的血流情况。进行取图以及存盘,针对向

5、深处发展的痿管和脓肿，采取5兆赫兹到10兆赫兹的腔内探头做经直肠类型的检查。超声诊断：在外口的描述方面，例如象限，与肛门的距离以及数目；在走行的描述方面，要从这几个方面进行，一是曲直，二是方向，三是长度；在内口的描述方面，要有这几个方面，一是象限，二是肛管的水平或者直肠的水平，三是与肛门口的远近；在主管的描述方面，要有这些内容,一是其数目，二是和肛门周围内括约肌以及外括约肌以及肛提肌Z间的关系，并一且他们的走向；在支管的描述方面，要有这几个内容，一是数目，二是括约肌以及肚提肌之间的关系并且包括他们的走向；在肚周脓肿描述方面，一是要描述有无脓肿，二是要描述脓肿范围，三是要描述脓肿所处的位置，四是

6、描述脓肿的数目。1.3统计学方法应用SPSS19.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数土标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。2结果对50名病人的肛痿情况进行了全面细致的观察和记录，将检查中发现的症状和得出的结论与临床上肛痿定义标准相对比，发现经超声诊断，有23名病人属于低位单纯型，有11名病人属于复杂型，有7名病人属于高位单纯型，有9名病人属于高位复杂型。28名采取手术治疗的病人在诊断主管的过程屮，敏感度结果为91.6%,对病症漏诊率为8.2%；在诊断支管的过程中，敏感度结果为90.8%,对病症漏诊率为7.9%,病症的特异度为10

7、0%o其中，肛痿病人超声检查情况，见表1。28名采取手术治疗措施的病人诊断结果和手术结果对比情况，见表2。3讨论肛周脓肿是一种常见的疾病，主要出现在肛门直肠附近，属于急性化脓性方面的感染病症，出现的部位主要处在肚门里面的肚管以及直肠交界的地方，感染菌种一般属于大肠杆菌。这种病症会给病人造成极大的痛苦,导致病人不能承受肛门指诊以及直肠镜检查过程中以及痿管造影过程中导致的痛苦，无法对病症进行全ifii