康复颈椎病护理临床路径

《康复颈椎病护理临床路径》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、康复科颈椎病护理临床路径表21天_年_月—日—年_月_日至_月_日—年_月_日（住院第1-3天）（住院第4-19天）（住院20-21天）□入院介绍、护理评估、病人基本信息采集□安全宣教（包括防跌倒/用电安全）□病情监测、巡视□辨证施护□疾病、药物宣教□各项检查、检查前注意事项指导□按照医嘱执行诊疗护理措施□执行各项检查、检验□饮食、日常牛活指导□完成常规生命体征的监测□治疗前中医情志疏导、健康教育□按医嘱完成护理操作、H常治疗□康复护理及宣教□辨证施护□病情监测、巡视□疾病、药物宣教□颈部保健操□晨晩间护理、夜

2、1'可巡视□完成住院病人满意度调查、留言□指导办理出院手续、结账等事项□指导出院带药的作用、川法□家庭康复宣教□饮食、H常生活护理□出院随访宣教入院介绍：介绍病房环境卫生间、电视、空调使川，责任护士自我介绍、介绍主管医生、护士长木组护士；介绍陪护、探视、休息制度、食堂；护理评估：全院共用的中医护理评估单电子版病人基本信息采集：身份证、地址、电话、医保类型安全宣教：标识腕带检査指导：预约、空腹、憋尿准备，大小便留取，报告追踪基本知识•什么是颈椎病？颈椎病也称颈椎综合症，是由丁•颈椎退行性变，并在受寒、劳倦、外伤等

3、病因下造成颈椎稳定性降低，弓I起颈肩部肌肉恻带劳损或影响了与之相邻的神经、血管、脊髓等，引发出—•系列肌肉、韧带、神经、脊髓等临床的综合症侯群。•它有哪些表现？1.疼痛颈肩部疼痛不适、疼痛或僵硬，活动不灵便，经休息无好转，颈部置于任何位置都有-种不舒服的感觉；上肢疼痛麻木，常为单侧。2.头部症状头晕，严重时有天旋地转的感觉；头昏，不清醒的感觉，定向、记忆、反应力下降；头痛，表现为偏头痛、枕部痛，其至全头痛。3.其他无明显原因的耳鸣、耳闷、耳聋、视物模糊、眼涩、流泪、畏光、失眠、夜眠易醒、多梦等症状；走路时突然跪

4、下，或是行走时有“踩棉花”的感觉；伴有颈痛的呑咽困难等。日常保养中应注意什么?1＞养成良好的工作生活习惯（1）工作中我们要注意哪些方面？衣坐姿上，要尽可能保持自然端坐位，调节桌、椅之间的高度比例，避免头颈部过度后仰或前倾、前屈，使头、颈、肩、胸保持止常生理曲线。由于职业需要，头颈部常向某一方向转动或相对固定（特别是前屈或左、右旋转）,应当在工作一•段时间后，一般在30分钟，让头部向另一方向转动。因为这种相对固定和常向颈某一方向转动，不仅对以直接引起椎间盘压力的改变，而且述导致张力较大，一侧的肌肉疲劳。因此，注意

5、改变这一不良体位是必耍的。进行相反方向转动时宜轻柔、缓慢，在短时间内重复数次，以达到该方向的最人运动范围为佳。这既有利于缓解颈椎的压力和负荷，乂可消除疲劳感，从而达到颈椎保健的目的。在工作休息的时候，可想远方眺望片刻，并根据自身条件和工作环境，选择一些颈椎病医疗体育的动作，进行头颈部的锻炼，以消除疲劳，防止劳损。（2）从日常牛活注意预防颈椎病避免看书、看电视时倚着沙发，或半躺半靠在床头，电视机的窩度应该与视线相平，观看间距也不要太近，否则易造成颈椎曲度改变，颈背部肌肉紧张。打牌、打麻将等休闲活动，虽然可以放松粘

6、神、愉悦情绪，但若时间过长，粘神过于集屮，头颈部长时间前倾姿势，往往造成颈肌疲劳、加重劳损退变。避免在坐车时候睡觉。运输工具的加速、减速、转弯等，都使乘客颈椎负担加重,如果在旅馆中睡觉，则容易使颈椎产生挥鞭伤。冬季应注意保暖，如穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。避免咽喉炎、扁桃体炎等咽喉部炎症的反复发作。这些对颈椎病的防止也极为重要。2.进行颈椎保健操锻炼（1）颈椎病锻炼耍注意哪些问题？颈椎锻炼要注意动作要求和缓，避免颈椎快速活动；要量力而性，适可而止，要过度锻炼损伤肌肉韧带。锻炼方案要个体化，应在专业医生的指

7、导下进行，根据患者年龄、病理改变來制定锻炼方案，不能千篇一律。例如：对丁•中老年人及颈椎明显失稳者，应避免作颈椎较大幅度的活动；对头晕患者，避免作颈椎环转、过度后仰运动等。（2）颈椎保健操有哪些常用动作？①苍龟缩颈：双臂下垂，置于体后，同时极度耸启、扩胸，头颈后仰，下缩，两口直视头顶正上方，使项背部肌肉强力收缩持续5秒钟，然后完全放松回位，重复5次为一组，暂停片刻再进行下一纽。每次连续做6组，每日早晚各做1次。②大鹏展翅：双臂外展，双手十指交叉，掌心扣于头后部，肩臂向前下用力压头、头项部用力后仰，以相对抗。持续

8、5秒钟，然后完全放松回位，重复5次为一组，桝停片刻再进行下一组。同样的方法将手置于前额部、头部左右侧，使头手川力相对抗。每次连续做3・6组，每口早晚各做一次。①白鹅引颈：如天鹅伸展长颈吞食。在矢状面上以下刻［引领头颈，做前伸、后缩的环状活动。重复5次为一组，暂停片刻再进行下一组。每次连续做6组，每H早晚各做一次。（3）针对不同年龄段功法选择应用①青年人：多数为不良习惯引起颈椎两侧肌张力