颈动脉杂音在颈部动脉病变中的诊断价值

《颈动脉杂音在颈部动脉病变中的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、颈动脉杂音在颈部动脉病变中的诊断价值摘要目的：探讨颈动脉杂音和锁骨下动脉杂音分别对颈动脉和锁骨下动脉病变、斑块、狭窄的诊断价值。方法：收集患有缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的住院病人185例，在住院当日进行颈动脉和锁骨下动脉听诊，随后行颈部血管彩色多普勒超声检查，最后由第三人对资料进行汇总。以颈动脉和锁骨下动脉彩色多普勒超声结果为金标准，将研究对象依据病变轻重依次分为正常组、内膜增厚组、斑块组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组，以颈动脉听诊结果将研究对象分为杂音组和无杂音组，最后对数据进行分析。结果：1•颈动脉杂咅诊断颈动脉病变（包括颈动脉内膜增厚、斑块及狭

2、窄）、颈动脉斑块、颈动脉狭窄的敏感度分别为51.4%、58.3%、79.2%；特异度分别为86.6%、73.4%、63.2%；假阴性率分别为48.6%、41.7%、20.8%；假阳性率分别为13.4%、26.7%、36.8%；阳性似然比分别为3.84、2.18、2.15；阴性似然比分别为0.56、0.57、0.33；阳性预测值分别为89.5%、50.8%、13.3%；阴性预测值分别为44.5%、78.9%、97.7%；约登指数分别为0.38、0.317、0.424；DOR分别为6.84、3.86、6.53；kappa值分别为0.42、0.30s0.12o2.锁骨下动脉杂

3、音诊断锁骨下动脉病变（包括锁骨下动脉斑块及狭窄）、斑块、锁骨下动脉狭窄的敏感度分别为66.7%、64%、76.5%；特异度分别为54.1%、54%、50.7%；假阴性率分别为33.3%、35.9%、23.5%；假阳性率分别为45.9%、45.9%、49.3%；阳性似然比分别为1.45、1.39、1.55；阴性似然比分别为0.62、1.28、0.46；阳性预测值分别为29.3%、23.9%、7.1%；阴性预测值分别为85%、86.9%、97.8%；约登指数分别为0.21、0.18、0.272；DOR分别为2.35、2.1、3.35；kappa值分别为0.28、0.10、0

4、.05o结论：1・颈动脉听诊对于颈动脉病变尤其是颈动脉斑块及狭窄的初步筛查具有一定的价值，但尚不能替代颈动脉彩色多普勒超声检查。2.锁骨下动脉听诊用于锁骨下动脉斑块及狭窄的初筛时需要更加慎重。尖键词：颈动脉杂音；颈动脉病变；颈动脉斑块；颈动脉狭窄；诊断试验TheValueofCarotidBruitinDiagnosisofCarotidArteryDiseaseAbstractObjective:Toinvestigatethediagnosticvalueoftheneckarterymurmursincarotidarterydiseaseandsubclavia

5、narterydisease・Methods:Atotalof185inpatientswithcerebralischemicstrokeortransientischemicattack(TIA).Wewilltakeacarotidandsubclavianarteryauscultationforinpatientsinthehospitalthatday,andthencarotidarteryultrasoundexamination.LastthedatawasSummarizedbythethirdperson.Takingcarotidarteryul

6、trasoundexaminationasgoldenstandard,theresearchobjectonthebasisofseverityweredividedintonormal,plaquegroup.mildstenosis,moderatestenosisandseverestenosisgroup・Theresearchobjectisdividedintonoiseandnonoisewithcarotidauscultationresults.Thedatawasstatisticallyanalyzed.Results:l.Thesensitiv

7、ityofcarotidbruitindiagnosiscarotidlesion,carotidplaquecarotidstenosiswere51.4%,58.3%,79.2%rcspcctivcly;Thcspecificitywere86.6%,73.4%,63.2%,respectively;Thefalsenegativeratewere48.6%,41.7%,20.8%,respectively;Thefalsepositiveratewere13.4%,26・7%,36.8%,respectively;Thepositi