焦树德治疗强直验方

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1、焦树德治疗强直验方焦树德治疗强肓验方补肾祛寒治旌汤「旌痹」这一新的病名，是我在1981年提出的，主指类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等具有关节变形、骨质受损的疾病（痹病）而言。以补充行痹、痛痹、着痹分类的不足。以下这3张处方都是我治疗旌痹的经验方。补骨脂9〜12克、熟地12〜24克、川断12〜18克、淫羊蕾9〜12克、制附片6〜12克（用15克时，需先煎10〜20分钟）、骨碎补10〜20克、桂枝9〜15克、赤白芍各9〜12克、知母9〜15克、羌独活各10〜12克、防风10克、麻黄3〜6克、苍朮6〜1

2、0克、威灵仙12〜15克、伸筋草30克、牛膝9〜15克、松节15克、炙山甲6〜9克、地蹩虫6〜10克、炙虎骨9〜12克（另煎兑入）。因虎骨C经禁用，对加用透骨草20克、寻骨风15克、自然铜（醋淬，先煎）6〜9克以代虎骨。功能：补肾祛寒，化湿疏风，活瘀通络，强筋壮骨。主治：丿也痹肾虚寒盛证。其中包括现代医学的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、结核性关节炎、大骨节病等冇肢体关节疼痛、变形、骨质损害的疾病。出现肾虚寒盛证者。组方医理：本方以《金质耍略》桂枝芍药知母汤合《太平惠民和剂局方》虎骨散加减化裁而成

3、。方中以川续断、补骨脂补肾阳、壮筋骨，制附片壮肾阳、祛寒邪，熟地补肾填精、养肝益血，共为主药。以骨碎补活瘀祛骨风，淫羊蕾补肾阳、祛肾风，虎骨祛风壮骨，桂枝、羌独活、威灵仙搜散少阴、太阳经及肢体风寒湿邪，白芍养血荣筋、缓急舒挛，共为辅药。又以防风散风，麻黄散寒，配熟地可温肌勝，苍朮化湿，赤芍活瘀清热，知母滋肾清热，穿山甲通经散结，地鳖虫活瘀壮筋骨、伸筋草舒筋活络，松节通利关节共为佐药。其中赤芍、知母、地鳖虫兼具反佐之用，以防温药化热。牛膝益肾并能引药入肾为使药。加减运用：上肢病重者，加片姜黄10克

4、。瘀血明显者，加红花10克，乳香、没药各6克，皂刺6克。腰腿痛明显者，可去松节、苍朮，加桑寄生30克、杜仲12克，并加重川断、补骨脂用量，吃药时再嚼服胡桃肉（炙）1〜2个。肢体僵闻者，可去苍朮、防风、松节，加生慧米30〜44克、木瓜9〜12克、茯苓15克、门殖蚕9〜12克。脊柱僵直、弯曲变形者，可去苍朮、牛膝，加金狗脊40克、鹿角胶9克（鹿角片、鹿角霜亦可）、白殖蚕12克，羌活改为12克。关节疼痛重者，可加重附片的用量，并且再加草乌9克，七厘散（每次1克）随汤药冲服。舌苔白厚腻者，可去熟地，加砂

5、仁5克、蕾香10克。中运不健、皖胀纳呆者，可加陈皮、焦麦芽、焦神曲各10克。注意事项：（1）本方以治本为主，往往需服4〜6周才出现疗效。（2）达到显效后,可将此方研细末，每次服3克，温开水或温黄酒送服，长期服用。补肾清热治旌汤生地15〜25克、桑寄生20〜30克、桑枝30克、地骨皮10〜15克、酒浸黄柏12克、知母12克、川断15〜18克、骨碎补15〜18克、白芍15克、威灵仙12〜15克、羌独活各9克、忍冬藤30克、络石藤20〜30克、桂枝6〜9克、红花9克、制乳没各6克、炙山甲9克、炙虎骨（

6、或豹骨熊骨）12克（另煎兑入）。功能：补肾清热，疏风化湿，活络散瘀，强筋壮骨。主治：虺痹肾虚标热重证。延痹病程较长，再兼体质、年龄、地域等不同，有的则可寒郁化热或从阳化热而出现热证。但这是其标，具木仍是肾虚受寒所致，故称肾虚标热证。热家轻者为轻证，热象重者为重证。本汤所治证为：关节肿痛，不怕冷，夜间喜把患肢放到被外，但时间过长又会加重疼痛，或有五心烦热、低热、咽干牙痛，大便T秘，舌苔黄，舌质红，脉细数尺脉小等。组方医理：本方取丹溪先生潜行散合自拟的清热散痹汤加补肾强骨Z品组合而成。方小以生地补肾

7、壮水，黄柏坚肾淸热，川断补肾壮筋骨，骨碎补补肾祛骨风，共为主药。以桑寄生补肾强筋，除风通络，地骨皮益肾除劳热，威灵仙祛风湿、除痹病，羌独活搜肾、膀胱二经Z风湿，虎骨祛风壮骨，以骨治骨，共为辅药。以白芍养血以缓急，知母降火淸热、除蒸消烦，忍冬藤、络石藤通经络、祛风热，红花活血通经，乳、没化瘀定痛，炙山甲通经活络，有虫蚁搜剔Z能，桂枝温阳宣痹，配芜独活Z辛温，对以免除方中人队凉约抑阳涩滞之弊为佐药。以桑枝通达四肢，祛风湿利关节，共为使药。加减运用：有低热或下午体温升高，五心烦热者，加秦范20〜30克

8、。关节、筋肉痛重者，加蚕砂10〜15克、海桐皮15克。晨僵明显或关节僵直、挛缩严重者，可加白殖蚕10〜12克、木瓜10克、生慧米30克、地幣虫9克。上肢病重者，加片姜黄9〜12克。尚兼冇受凉痛增症状者，可加草乌3〜6克、地鳖虫6〜9克。肿痛关节略现轻度发红，用手扪Z局部略热者，对加皂刺6〜9克、连翘10〜15克、口芷6〜9克。瘀血证明显者，nJ"减地骨皮、白芍，加赤芍15克、桃仁10克、活血止痛散1克，一日2次，装胶囊，随汤药吞服。下肢病重者，加牛膝10〜15克、泽兰10〜15克、大便干结者，可