05.第五章 呼吸

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1、第五章呼吸生理学多媒体教案－呼吸系统生理学多媒体教案－呼吸系统血液循环肺组织细胞呼吸（respiratory）：机体与外界环境间的气体交换过程。作用：摄入O2，排出CO2，进行气体交换。呼吸的基本环节O2O2CO2CO2肺通气组织换气肺换气气体在血液中的运输外呼吸内呼吸细胞氧化代谢生理学多媒体教案－呼吸系统第一节肺通气原理生理学多媒体教案－呼吸系统肺通气（pulmonaryventilation）：是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。肺通气的基本结构：呼吸道、肺、胸廓、呼吸肌以及密闭的胸腔。呼吸道：是气体进出肺的通道，同时还具

2、有加温、加湿、过滤和清洁吸入气体、引起防御反射（咳嗽反射和喷嚏反射）等保护作用以及调节气道阻力。呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、支气管及在其肺内的分支肺泡胸廓生理学多媒体教案－呼吸系统气管支气管细支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊传导气道呼吸区肺通气肺泡：是肺换气的主要场所。每个呼吸性细支气管及其所属的肺泡管、肺泡囊和肺泡构成一个呼吸单位，它们都有肺换气功能。一、肺通气的原理肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过程。（一）肺通气动力生理学多媒体教案－呼吸系统直接动力：肺内压与大气压之间的压力差。原动力：来自呼吸肌

3、收缩和舒张引起的节律性呼吸运动。生理学多媒体教案－呼吸系统主要吸气肌：膈肌、肋间外肌辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌（不参与平静呼吸，安静时出现提示呼吸阻力增大）。主要呼气肌：腹肌和肋间内肌（平静呼气时不参与）吸气运动呼气运动呼吸运动（respiratory）呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小称为呼吸运动，包括吸气运动（inspiratorymovement）和呼气运动（expiratorymovement）。生理学多媒体教案－呼吸系统1.呼吸运动（respiratorymovement）吸气过程：膈肌、肋间外肌收缩→胸廓扩

4、大→肺容积扩大→肺内压降低→吸气概念：呼吸肌收缩和舒张引起胸廓的节律性扩大和缩小。吸气肌：膈肌、肋间外肌；辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌。4/5生理学多媒体教案－呼吸系统呼气过程：膈肌、肋间外肌舒张→肺弹性回缩，容积减小→胸廓缩小→肺内压增加→气体排出→呼气。呼气肌：肋间内肌、腹肌。1.呼吸运动（respiratorymovement）平静呼吸时，吸气是主动过程，呼气则是被动发生；用力呼吸时，呼气除吸气肌舒张外，还有呼气肌（腹肌和肋间内肌）参与，是主动过程。生理学多媒体教案－呼吸系统呼吸运动的形式按呼吸深浅分类：平静呼吸：安静状态

5、下的呼吸运动。吸气主动，呼气被动。用力呼吸：运动、缺氧或CO2增多等时深而有力的呼吸运动。吸气主动，呼气也成为主动。呼吸困难：某些病理条件下，不仅呼吸加深加快，而且出现鼻翼煽动等现象，伴有不舒适的胸部困压感。按呼吸表现分类：胸式呼吸：肋间肌为主，胸壁起伏。腹式呼吸：膈肌为主，腹壁起伏。混合式呼吸：正常人膈肌、肋间肌均参与。1.呼吸运动（respiratorymovement）生理学多媒体教案－呼吸系统2.肺内压（Intrapulmonarypressure）肺内压：肺泡内的压力，正常±1-2mmHg。影响因素：呼吸快慢、深浅、气道

6、通畅程度。气道不通畅时，吸气可达－100～－30mmHg，呼气90-140mmHg。人工呼吸：用人工方法造成肺内压与外界气体之间的压力差，维持肺通气。如口对口人工呼吸、节律性地举臂压背或挤压胸廓、呼吸机正压通气。生理学多媒体教案－呼吸系统3.胸膜腔内压（intrapleuralpressure）胸膜腔：胸膜壁层与脏层间的一个密闭的潜在性腔隙，内有少量浆液。浆液作用：润滑作用：降低呼吸过程中脏壁胸膜之间摩擦力；贴附作用：靠液体分子内聚力，使胸廓与肺的运动相耦联。一旦胸膜腔密闭性破坏，如气胸，则内聚力破坏，肺、胸廓失去耦联。生理学多媒

7、体教案－呼吸系统3.胸膜腔内压（intrapleuralpressure）吸气末：-5～-10mmHg呼气末：-3～-5mmHg胸内压的产生胸内压＝肺内压－肺的弹性回缩力平静呼吸肺内压≈大气压（760mmHg）∴胸内压=－肺的弹性回缩力咳嗽、打喷嚏、屏气用力呼气时由于肺内压显著升高，可为正压。胸内负压生理意义：维持肺处于扩张状态。促进静脉、淋巴回流。胸内压：胸膜腔内的压力，一般为负压。生理学多媒体教案－呼吸系统3.胸膜腔内压（intrapleuralpressure）一个呼吸周期内胸内压与肺内压变化生理学多媒体教案－呼吸系统二、肺

8、通气的阻力弹性阻力：是平静呼吸时的主要阻力，包括：肺和胸廓的弹性阻力，约占总通气阻力的70％。非弹性阻力：包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力，约占总通气阻力的30％，其中以气道阻力为主。生理学多媒体教案－呼吸系统1.弹性阻力和顺应性：弹性阻力（