度洛西汀治疗抑郁症对照观察

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1、度洛西汀治疗抑郁症对照观察摘要：观察度洛西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：将26例抑郁症患者随机平分为两组，一组帕罗西汀治疗，一组度洛西汀治疗，分别于治疗前及治疗后1、2、4、8周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、临床疗效总评量表（CGI）及不良反应量表（TESS）进行疗效和安全性评定。结果：观察组起效快，在1周后抑郁症状有好转，对照组2周后抑郁症状有好转，2周后不同时点两组HAMD、SDS、CGI均有明显变化，与治疗前比较差异有统计学意义（PV0.01）。不良反应上观察组有

2、恶心、头痛、乏力；对照组有头痛、失眠、恶心。结论：度洛西汀是一种起效快，不良反应轻的抗抑郁症药。毕业论文关键词：度洛西汀；抑郁症度洛西汀（Duloxetine）是被美国食品和药品管理局（FDA）批准用来治疗抑郁症的一个有效的5—軽色胺及去甲肾上腺素重吸收抑制剂，本院2008年底开始使用。为了解其治疗抑郁症的疗效及安全性，与帕罗西汀对照观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：对象来源于2009年就诊的患者，符合CCMD-3抑郁症的诊断标准，无精神病性症状，汉密尔顿抑郁量表-17217分，无重大躯体

3、疾病及严重过敏史，愿意参加临床观察。共计26例，随机平分为两组，观察组13例，男5例，女8例，首发6例，复发7例；年龄21〜58岁，平均（34.8±17.2）岁；病程5〜19个月，平均（11.6±4.6）个月；对照组13例，男5例，女8例，首发7例，复发6例；年龄20〜59岁，平均（33.6±12.7）岁；病程4〜18个月，平均（10.9±4.8）个月；两组在以上各项及文化程度上比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法：入组前1周未服任何精神类药物，度洛西汀剂量为40mg/d,帕罗

4、西汀剂量为20mg/d,疗程8周。治疗前及治疗第1、2、4、8周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、临床疗效总评量表（CGI）及不良反应量表（TESS）进行疗效和安全性评定。于治疗前后定期检查血常规、肝肾功能及心电图。1.3统计方法：结果进行统计分析，采用t检验和x2检验。2结果两组治疗前后HAMD评分：见表1。2.1两组治疗前后HAMD评分（）时间观察组对照组治疗前27.1±6.526.9±6.2治疗后1周末24.3±4.3②25.5±4.9治疗后2周末17.9±4・5①1

5、8・4±3.9①治疗后4周末15・2±3・3①16・1±3・4①治疗后8周末8.9±3.4①9.8±3.5①注：与治疗前比较①P<0.01,②P<0.05结果显示，观察组HAMD总分1周末与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）,2周后两组不同时点HAMD总分与治疗前比较差异均有统计学意义（PV0.01）,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2.2两组治疗前后SDS、CGI-GI评分：见表2。表2两组治疗前后SDS、CGI-GI评分（）时间观察组对照组SDSCGISDSCGI治疗前72.2

6、±8.66.5±1.871.9±8.96.7±1.4治疗后1周末64.6±8.5②③6.2±1.3②③65.1土&66.3±1.3治疗后2周末60.1±8.3①4.6±1.5①60.3±9.2①4.7±1.2①治疗后4周末54.9±8.5①3.2±1.4①55.1±8.7①3.3±1.4①治疗后8周末47.8±7・6①2.4±1.2①48.5±7.2①2.2土1.3①注：与治疗前比较①P<0.01,②P<0.05；两组间相比③PV0.051周末与治疗前比观察组SDS、CGI评分比较差异均有统计学意义(

7、P<0.05),1周末时SDS、CGI两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；2周后各组不同时点与治疗前相比各项评分比较差异均有统计学意义(PV0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)o2.3不良反应：在8周的观察过程中，根据TESS量表评定结果和临床观察记录：观察组的主要不良反应为恶心2例(15.4%)、头痛1例(7.7%)、乏力1例(7.7%)o对照组主要的不良反应有头痛2例(15.4%)、失眠1例(7.7%)、恶心1例(7.7%)。实验室检查两组未发现有临床意义的异常结果。两

8、组之间在治疗后的1、2、4、8周TESS得分比较差异无统计学意义(P>0.05),而且各组出现的不良反应多为轻度，患者一般能耐受，实验室检查、心电图检查未发现异常。3讨论研究发现，大脑5-HT和NE的调节异常与抑郁症密切相关［1］。度洛西汀是一种平衡高效的5-轻色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂(SNRI),两种神经递质协同作用，能发挥更好的抗抑郁作用。观察显示度洛西汀从治疗后第1周末HAMD、SDS、CGI评分开始下降，帕罗西汀从治疗后