邓静毕业论文

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1、学校代码：10600学号：082003学位类型：科学学位广西中医学院硕士学位论文非酒精性脂肪性肝病中医证型与血清生化指标的相关性研究研究生：邓静师：黄彬教授院系（部所）：瑞康临床医学院专业：中医内科学研究方向：肝脏疾病的中西医结合防治完成日期：2011年4月27日中文摘要1英文摘要3引言6正文71文献研究72临床研究172.1临床资料172.2研究方法213结果234讨论275存在的问题和展望31纟吉论33参考文献34附录37综述39致谢48攻读学位期间发表的学术论文目录48作者声明50个人简历51主要缩略词

2、英文缩写英文全称中文名称NAFLDnonalcoholicfattyliverdisease非酒精性脂肪性肝病NAFLnonalcoholicsimplefattyliver非酒精性脂肪肝NASHnonalcoholicsteatohepatitis非酒精性脂肪性肝炎IRinsulinresistance胰岛素抵抗AUTalanineaminotransferase丙氨酸氨基转移酶ASTaspartateaminotransferase天冬氨酸氨基转移酶GGTgamma-glutamyltranspeptid

3、ase谷氨酰转移酶ALPalkalinephosphatase碱性磷酸酶TGtriglyceride甘油三酯TCtotalcholesterol总胆固醇HDLhigh-densitylipoprpteincholesterol高密度脂蛋白LDLlow-densitylipoprpteincholesterol低密度脂蛋白FPGfastingplasmaglucose空腹血糖中文摘要目的：研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中医证型与实验室常用血清生化指标之间的关系，为中医辨证分型提供客观依据，为中西医结合

4、防治NAFLD提供理论依据。方法：采用横断面研究方法，对自2010年10月至2011年3月广西中医学院附属瑞康医院体检中心体检者中及肝胆内科就诊者中，符合入组条件的150例NAFLD患者进行中医辨证分型，并记录其实验室常用血清生化指标，应用统计学分析方法处理所获得的信息与资料。结果：（1）150例患者平均年龄44.46岁，中位数44.50岁，40〜50岁者最多（43.33%）,男女比例为1.94:1;（2）肝郁脾虚证为NAFLD最常见证型（39.33%）,男女患者均多属肝郁脾虚证;（3）B超检查150例患者多

5、为轻度弥漫性脂肪肝（56.66%）;（4）ALT肝郁脾虚证与其余证型有极显著性差异（P<0.01）,肝郁脾虚证检测结果在正常参考值范围，其余证型检测结果高于正常参考值上限，其中肝肾不足者升高最高，痰浊壅阻者升高最低，肝肾不足〉痰瘀互结〉湿热内蕴〉痰浊壅阻；AST各证型间无差异（戶>0・05）,检测结果均在正常参考值范围；GGT湿热内蕴证与其余证型有极显著性差异（P<0・01）,湿热内蕴证检测结果在正常参考值范围，其余证型检测结果高于正常参考值上限，其中痰瘀互结者升高最高，肝郁脾虚者升高最低，痰瘀互结〉肝肾不足

6、〉痰浊壅阻〉肝郁脾虚；ALP痰瘀互结证与肝郁脾虚证有极显著性差异（P<0・01）,痰瘀互结证检测结果高于正常参考值上限，其余证型检测结果在正常参考值范围；（5）TG肝郁脾虚证与其余证型有极显著性差异（P<0.01）,肝郁脾虚证检测结果在正常参考值范围，其余证型检测结果高于正常参考值上限，其中痰瘀互结者升高最高，湿热内蕴者升高最低，痰瘀互结〉肝肾不足〉痰浊壅阻〉湿热内蕴；HDL痰瘀互结证与其余证型有显著性差异（P<0・05）,各证型检测结果均较正常值减低，其中痰瘀互结者减低最明显。TC、LDL各证型间无差异（^

7、>0.05）,检测结果均在正常参考值范围；（6）FPG肝郁脾虚证与其他证型有极显著性差异（P<0.01）,肝郁脾虚证检测结果在正常参考值范围，其余证型检测结果高于正常参考值上限，其中肝肾不足者升高最高，痰瘀互结者升高最低，肝肾不足〉痰浊壅阻〉湿热内蕴〉痰瘀互结。结论：①NAFLD患者年龄多在40岁〜50岁之间，男性患病率明显高于女性；②NAFLD患者多见于肝郁脾虚证；③B超检查多数NAFLD患者为轻度弥漫性脂肪肝；④NAFLD患者肝功能损害均较轻，其中肝肾不足者肝功能损害最明显，痰浊壅阻、湿热内蕴、痰瘀互结者

8、肝功能损害轻微,肝郁脾虚者肝功能几乎未受损害；⑤NAFLD患者TG升高，II叽降低，TC、LDL正常。痰瘀互结者脂质代谢紊乱最重，湿热内蕴者脂质代谢紊乱轻微，肝郁脾虚者几乎不存在脂质代谢紊乱;⑥NAFLD患者除肝郁脾虚者FPG正常，其余患者FPG均增高，其中肝肾不足者FPG升高最明显，痰浊壅阻、湿热内蕴、痰瘀互结，FPG虽有升高，但个体间差异不大。关键词：非酒精性脂肪性肝病；中医证型；生化指标Res