生理学 第九讲 心肌细胞的生物电和动脉血压

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1、第二节心肌细胞的生物电和生理特性心肌细胞的类型1.根据是否能自动产生兴奋分：自律细胞：如窦房结、普肯耶细胞工作细胞（非自律细胞）：心房肌、心室肌2.根据动作电位去极化速度的快慢分：快反应细胞：由钠通道被激活产生动作电位的心肌细胞。如心房肌、心室肌、普肯耶细胞慢反应细胞：由钙通道被激活产生动作电位的心细胞。如窦房结一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制静息电位：－90mV机制：K+外流动作电位：（1）去极化过程（2）复极化过程（3）静息期五个时期0期：膜电位从－90mV→+30mV　　Na+内流1期：膜电位从

2、+30mV→0mV　　　K+外流2期：膜电位稳定于0mV缓慢的Ca2+内流与K+外流呈电荷平衡3期：膜电位从0mV→－90mV　　　K+外流4期：膜电位稳定于－90mV离子泵的作用使膜两侧　　　　　　　　　　　　离子分布恢复正常特点：心室肌动作电位复极化时间长，存在2期平台期。二、窦房结细胞的生物电最大复极电位：－60mV不稳定动作电位：3个时期0期：膜电位从－40mV→0mVCa2+内流3期：膜电位从0mV→复极化为－60mVK+外流4期：膜电位从－60mV→－40mV渐增性的Na+内流　　　　　　　　　　　　　　和渐减性的K+外流特点

3、：①具有4期自动去极化　②0期去极化速度慢③无超射三、普肯耶细胞的生物电最大复极电位：－90mV动作电位：五个时期0期：膜电位从－70mV→+30mV　　Na+内流1期：膜电位从+30mV→0mV　　　K+外流2期：膜电位稳定于0mV缓慢的Ca2+内流与K+外流呈电荷平衡。3期：K+外流4期：膜电位从－90mV→－70mV渐增性Na+内流与渐减性K+外流特点：①具有4期自动去极化，但速度较窦房结慢②0期去极化速度快　③有超射二心肌生理特性心肌具有4个生理特性：自律性、兴奋性、传导性、收缩性，其中前3个为电生理特性，最后1个为机械特性。（一

4、）兴奋性：心肌细胞对刺激产生反应的能力。其高低用阈值衡量。1、心肌兴奋时兴奋性的周期性变化（1）绝对不应期（膜电位从－90mV→复极到－55mV）和有效不应期（膜电位从－90mV→复极化到－60mV）特点：兴奋性为0（2）相对不应期：复极化从－60mV→－80mV特点：兴奋性低于正常（3）超常期：复极化从－80mV→－90mV特点：兴奋性高于正常总之：心肌细胞有效不应期较长，包括心肌的收缩期和舒张早期。2、影响因素（1）静息电位和阈电位之间的差距　　反变关系（2）钠通道状态：备用（关，能被激活）激活（开）失活（关，且不能被激活，必需先复活

5、）3.兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系期前收缩：心肌在有效不应期之后，正常窦性节律传来之前，受到一次额外刺激引起的收缩。代偿间歇：期前收缩之后的一段较长的心舒期。（二）自律性：心肌细胞在没有外来因素作用下，能自　　　　　　动产生兴奋的特性。1.心脏起搏点：窦房结（因为其自律性最高）潜在起搏点：其它自律较低的细胞如普肯耶细胞窦性心律：以窦房结控制的心跳节律。异位心律：以潜在起搏点控制的心跳节律。2.影响自律性的因素（1）4期自动去极化速度　正变关系（2）最大复极电位和阈电位之间的差距　　反变关系（三）传导性1.心内兴奋传布的途经和速度特点

6、：两快（心房传导速度快，心室传导速度快）一慢（房室交界区传导速度慢，称房－室延搁）意义：①使心房收缩后心室才开始收缩，二者不可能同时收缩。②保证心房肌同步收缩。③保证心室肌同步收缩。2、影响传导性的因素（1）0期去极化速度和幅度：呈正变关系（2）兴奋性正常（3）心肌细胞的直径：呈正变关系（四）收缩性1.收缩的特点：（1）同步收缩（“全或无”式收缩）（2）不发生强直收缩（3）对细胞外Ca2+的依赖性三、心　电　图测量方法：横坐标代表时间，每小格（mm）相当于0、04s，纵坐标代表电位，每小格（mm）相当于0、1mV。P波：两心房去极化过程的

7、电位变化。幅度为0、05－0、25　　时间0、08－0、11QRS波群：两心室去极化过程的电位变化。时间为0、06－0、10T波：两心室复极化过程的电位变化。幅度为0、1－0、8　　时间为0、05－0、25PR段：从P波结束到QRS波群开始，表示兴奋通过房　　室交界、房室束及普肯耶纤维的时间。幅度为0(与基线同)时间为0、06－0、14PR间期：从P波开始到QRS波群开始，表示从心房开　　　始兴奋到心室开始兴奋的时间。时间为0、12－0、20ST段：从QRS波群结束到T波开始，表示心室全部去极　　化。与基线同　　　时间0、05－0、15Q

8、T间期：从QRS波群开始到T波结束，表示心室肌开始去极化到复极化完成的时间。时间＜0、40第三节　血管生理一、各类血管的功能特点：1弹性贮器血管：主A、大A2分配血管：中等A3毛细管前阻力血管