超声诊断学课件整理(腹部、心脏、泌尿等)

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1、超声诊断学掌握超声诊断学的绪论超声诊断学（UltrasonicDiagnosis）：包括超声显像、普通X线诊断学、X线电子计算机体层成像（CT）、核素成像、磁共振成像（MRI）等，是以电子学与I矢学工程学的最新成就和解剖学、病理学等形态学为基础，并与临床医学密切结合的一门比较成熟的医学影像学科，（既可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像和观察大体病理形态学改变，亦可使用介入性超声或腔：探索试验阶段:1942年（连续穿透式）临床实用阶段：50年代（脉冲反射式）A型、B型、M型、D型开拓性前进阶段：60年代飞跃发展阶段：70年代产生两个飞跃

2、，灰阶成像和实吋成像现代超声的里程碑一软组织灰阶成像（第一次革命）80年代数字扫描变换（DSC）、数字图像处理（DSP）等；彩色多普勒血流显像（CDFI）研究成功。反映功能的基础。（第二次革命）90年代心脏和内脏器官的三维超声成像、彩色多普勒能量图（CDE）、多普勒组织成像（DTI技术）、血管内超声、实吋超声造影技术、介入性超声和超声组织定征等均有显著的新进展。气泡造影剂的分布状态及灌注全过程（第三次革命）超声诊断总的发展趋势是：在显示空间上从单维空间探测发展到二维超声显示—三维空间的立体超声图像。实时（real-time）：使静态动态图像，其扫描速

3、度超过24帧。第二章超声诊断的基础和原理1超声:为物体的机械振动波，属于声波的一种，其振动频率超过人耳听觉上限阈值［20000赫（Hz）或20千赫（kHz）］者。<20Hz:次声波20-20000HZ：可闻波>20000Hz：超声波（ultrasound）诊断用超声频率范圉为2MHZ—10MHz,lMHz=106Hz2、声波（defintion）：物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中传播，且引起人耳感觉的波动。3＞振源：声带，鼓面。介质：空气，人体组织接收：鼓膜,换能器4、超声诊断：应用较高频率超声作为信息载体，从人体source）:

4、能发生超声的物体，又名超声换能器（transducer）一探头。声束（soundbeam）:是指从声源发出的声波。声束的聚焦(convergence):平面型声源无论在近场区还是在远场区中的束宽过大，为提高图像质量，在探头表面加置声透镜聚焦。—声场:超声场是在介质中有声波能量存在的范围，其强弱用声压和声强来表zjO不同的超声源和传播条件形成不同的能量分布。近场：在邻近探头的一段距离resolution)：指沿着声束轴位方向上不同深度超声仪可以区分的两个目标的最小距离。通常用3-3.5MHe探头，分辨力在lmmo探头的频率越高，分辨力越高，但穿透力越

5、低。2)侧向分辨力(lateralresolution)：指在与声束轴位方向垂直的平面上，在探头长轴方向的分辨力，即是可区分两个点目标的最小距离，取决于声束的宽窄，声束越窄，分辨力越高。3)横向分辨力(transverseresolution):指在与声束轴位方向垂直的平面上，在探头短轴方向的分辨力。横向分辨力越好，图像上反映组织的切面情况越真实。2、图像分辨力：是指构成整幅图像的冃标分辨力。1)细微分辨力：用于显示散射点的大小。2)对比分辨力：用于显示回声信号间的微小差别。3、多普勒超声分辨力：是指多普勒超声系统测定流向、流速及与Z有关方面的分辨力

6、。1)多普勒侧向分辨力:与基本分辩力相同。2)多普勒流速分布分辨力3)多普勒流向分辨力4)多普勒最低流速分辨力4、彩色多普勒分辨力:1)空间分辨力2)时间分辨力三、人体组织的声学参数：密度(p)声速(c)波长：声波在完成一次完全振动的时间reflection)绕射(diffraction)会聚(convergence)发散(divergence)衰减(attenuation)多普勒效应(Dopplereffect)：反射与散射的区别：大介面回声强有方向性及角度依赖显示脏器轮廓外形和声强使用极限值(SPTAImW/cm2)心脏430周围血管720眼球1

7、7胎儿及其他94超声诊断的安全因素：在人体组织屮对超声敏感者有屮枢神经系统、视神经、视网膜、生殖腺、早孕期胚芽及3个刀内早孕、孕期胎儿颅脑、胎心等。对这些脏器的超声检查，每一受检切面上其固定持续观查吋间不应超过1分钟。超声的生物效应：高能量的超声波作用于生物组织，由于机械、热、空化等效应导致生物组织特性的改变称超声生物效应。机械、热效应一用于细胞按摩，理疗0.5—5w/cm2空化效应——用于碎石、治疗肿瘤50W/cm2一、脉冲回声式(pulsedechomode)基本工作原理：发射短脉冲超声一接收放人一数字扫描转换技术(使各种任何扫查型式的超声图转换

8、成通用的电视制扫描模式)一显示图形。A型(Amplitudemodulation)：振幅调制型B型(Brig