超快速动态增强磁共振dce-mri的定量参数对乳腺病变良恶性的诊断价值及对乳腺癌预后因

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1、独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除文中己经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到，本声明的法律结果由本人承扌日。学位论文作者签名：日期：年月曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，W：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技人学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以

2、采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文展于保密口，在年解密后适用本授权书。不保密口。（请在以上方框内打讨,）学位论文作者签名：日期：年月日指导教师签名：日期：年月英文缩略词表1中文摘要3英文摘要4刖B5资料与方法结果12讨论20参考文献22综述28致谢41英文缩略词表缩写词英文全称中文全称DCE-MRIDynamiccontrast-enhancedMRI磁共振定量动态增强扫描DSCDynamicsusceptibilitycontrast-enhanced动态敏感增强磁共振EESExtravascularextracellularsp

3、ace血管外细胞外空间j^transVolumetransferconstantbetweenbloodplasmaandEES容量转移常数VeKepVolumeofextravascularextracellularspaceperunitvolumeoftissueRateconstantbetweenEESandbloodplasma血管外细胞外间隙的容积比再分布常数TSICTimesignalintensitycurve吋间■信号强度曲线EPEnhancementpeak增强峰值MCERMaximumcontrastenhancementratio

4、最大对比增强率EREstrogenreceptor雌激素受体PRProgesteronereceptor孕激素受体HER2Humanepidermalgrowthfactorreceptor2人表皮生长因子受体2ROIRegionofinterest感兴趣区AIFArterialinputfunction动脉输入函数SPGRESpoiledgradient-recalledecho扰相梯度回波序列SNRSignaltonoiseratio信噪比FOVFieldofview视野MVDMicrovesseldensity微血管密度NACNeoadjuvantc

5、hemotherapy新辅助化疗TNBCTriplenegativebreastcarcinoma三阴性乳腺癌CUSConventionalultrasonography常规超声VEGFVascularendothelialgrowthfactor血管内皮生长因子摘要【目的】研究超快速动态增强磁共振(DCE-MRI)的定量参数对乳腺病变良恶性的诊断价值及对乳腺癌预后因子的相关性分析。【方法】回顾性分析51例符合纳入标准的乳腺患者，全部患者均为女性，年龄13〜65岁，平均39.4岁。据术后病理检查结果判断肿块良恶性，据免疫组化联合FISH判断恶性肿块的预后因

6、子。根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER・2)、ki・67的表达状态及fish检查，将乳腺癌分LuminalA型、LuminalB、HER・2过表达型及三阴型四个亚型。选定感兴趣区测DCE-MRI的定量参数(容量转移常数(K血“)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve))。利用统计学方法分析乳腺肿块的良、恶性以及乳腺癌预后因子与DCE-MRI定量参数的相关性。【结果】依据术后病理检查结果，良性肿块占27.5%(14/51),恶性肿块(即乳腺癌)占72.5%(37/51)；根据术后病理检查结果以及乳腺癌分子亚型

7、的标准,luminal-A型占43.2%(16/37),Luminal-B型占18.9%(7/37),her-2阳性型占29.7%(11/37),三阴型占8.1%(3/37)。恶性肿块(即乳腺癌组)组K血s均值(037)高于良性肿块组的K讪$均值(0.22),p=0.00475o恶性病变组Kcp均值高于良性病变组，p=0.00003o恶性病变组的Vc低于良性组，p=0.0058；恶性病变组中，以15%为临界值，Ki-67阳性的Kcp均值大于Ki・67阴性Kcp均值,P二().019；Her-2阳性的均值大于He「2阴性的丈皿均值,p二0.031；Lumin

8、alB型的iC3"、K°p高于LuminalA型，p值分别为0.0