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1、146例婴幼儿食物过敏的临床分析［摘要］目的探讨婴幼儿食物过敏的临床特点。方法回顾性分析木院2010年12月〜2014年12月146例婴幼儿食物过敏患儿的病史、临床资料。结果146例患儿临床表现为消化道症状95例(65.07%),皮肤症状44例(30.14%)，呼吸道症状7例(4.79%)。过敏原中牛奶占77例(52.74%),鸡蛋占32例(21.92%),鱼、虾、蟹占12例(8.22%)。首次就诊误诊率为60.96%0结论婴幼儿食物过敏主要表现为消化道症状，亦有皮肤、呼吸道症状。因其临床表现呈多样性，
2、不典型病例多，极易造成误诊、漏诊。［关键词］婴幼儿；食物过敏；临床分析［中图分类号］R729［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2015)09(a)-0157-03［Abstract］ObjectiveToexploretheclinicalcharacteristicsofinfantswithfoodallergy.MethodsClinicaldataof146caseofinfantswithfoodallergyfromDecember2010toDecember2014inour
3、hospitalwereretrospectiveanalyzed・ResultsAmong146infantsandsmal1chi1dren,therewere95caseswithdigestivetractsymptoms(65.07%),44caseswithskinsymptoms(30.14%),7caseswithrespiratorysymptoms(4.79%)・Thetopthreeallergensweremilk(77cases,52.74%),egg(32cases,21.9
4、2%),andfish,shrimp,crab(12cases,8.22%).Themisdiagnosisratewas60.96%.ConelusionThedigestivetract,skinandrespiratorysymptomsaremainlymanifestationsofthefoodallergiesinfants.Becauseoftheirvariedandcomplicatedclinicalmanifestationscanbeeasilymisdiagnosedande
5、venomittedindiagnosis・[Keywords]Infants；Foodallergy；Clinicalanalysis婴幼儿食物过敏(foodallergy,FA)的患病率近年来有持续增加的趋势，其临床表现呈多样性，不典型病例多，极易造成误诊、漏诊。为了加深对其认识，本文对木院2010年12月〜2014年12月门诊及收治住院的146例食物过敏的婴幼儿进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料146例婴幼儿食物过敏患者屮，男84例，女62例，年龄4〜36个月，平均(7.8±5.6)个月，
6、全部病例诊断均符合中华医学会儿科学分会儿童保健组及《中华儿科杂志》编辑委员会的《婴幼儿食物过敏诊治建议》[1]o发病至就诊时间为2d〜2个月。1.2方法1.2.1病史收集病史收集的内容包括：患儿就诊的原因，家长认为可能引起患儿不适的食物，摄入食物到出现症状的时间，重复摄入该事物是否出现相同症状，初次发生食物过敏的年龄。所有患儿均行血、尿、大便常规、肝功能检查。1.2.2过敏原检测采用德国MEDIWISSAlalyticGmbH公司生产的试剂，检测的过敏原TgE包括：牛奶、鸡蛋、鱼虾蟹、牛肉、腰果、花生、
7、芒果、小麦。1.2.3排除性饮食试验对病史和过敏原检测阳性患儿，排除可疑饮食2周，记录患儿症状变化，如症状无明显改善为阴性，反之为阳性。1.2.4开放式饮食激发试验排除性饮食试验2周后，进行开放式饮食激发试验：试验前停用抗组胺药物和糖皮质激素5d以上，将可疑食物从小剂量开始分次给予，15min给予1次，观察并记录皮肤、呼吸道、消化道等反应，如由可疑食物引发症状为阳性，可确诊为食物过敏。2结果2.1临床表现首发症状:消化道症状95例（65.07%）,皮肤症状44例（30.14%）,呼吸道症状7例（4.79
8、%）。其中单纯表现为消化道症状45例（30.82%）,单纯表现为皮肤症状16例（10.96%）,单纯表现为呼吸道症状0例（0.00%）（表1）。2.2实验室检查的统计血嗜酸粒细胞数增高者79例，数值为0.04-0.08o腹泻者大便常规示红细胞2〜20个/HP,白细胞偶见7~8个/HP,尿常规及肝功能未见异常。2.3过敏原筛查结果的统计以牛奶为过敏原的患儿占大多数（52.74%）,其次鸡蛋也是较多见的过敏原之一（表2）。2.4诊治情况的统计1
