山西省医学临床“三基”训练题(基本知识二)

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1、山西省医学临床“三基”训练题(基本知识二)外科外科总论问答题402.什么叫功能性细胞外液和非功能性细胞外液？能迅速地和血管(2)神经损伤：穿刺针刺人蛛网膜下腔，不仅可损伤脊神经根，也可损伤脊髓。(3)硬膜外血肿：硬膜外腔有丰富的静脉丛，穿刺和插管时难免损伤血管，有凝血机制障碍的患者，可能形成血肿。(4)硬膜外腔感染和脓肿：无菌操作不严所致，其后果十分严重。(5)脊髓而动脉综合征：脊髓前动脉如长时问供血不足，可引起脊髓缺血性改变，甚至坏死。(6)导管拔出困难或折断。(7)局麻药毒性反应。(8)血压下

2、降。(9)呼吸抑制。(10)恶心呕吐。405.心脏病患者手术前准备应注意哪些问题？(1)长期使用低盐和利尿药物的患者.手术前应注意纠正水和电解质失调。(2)贫血患者的氧合能力差，对心肌供氧有影响.术前应少最多次输血纠正。(3)心律失常患者,应根据不同原因区别对待。対偶发的室性期外收缩，一般不需特姝处理。心房纤颤，如伴有心室率增快，每分钟在100次以上者.用西地兰0.4mg加人25%葡萄糖溶液20ml中静脉缓慢推注，或口服心得安10mg,每日3次.将心律控制在正常范围406.试述各种细菌感染的脓液特

3、点。(1)金黄色葡萄球菌感染：脓液稠厚、黄色、不臭.常发生转移性脓肿。(2)链球菌感染：脓液稀薄、淡红色、量多，易引起败血症，但一般不发牛转移性脓肿。(3)人肠杆菌感染：脓液稠厚、有粪臭。(4)绿脓杆菌感染：脓液淡绿色，冇特殊的甜腥臭。(5)变形杆菌感染：脓液具有特殊的恶臭。选择题407.下列哪项违反了手术时无菌操作规则A・B.C.D.E・[A型题】穿无菌手术衣后，穿无菌手术衣后，穿无菌手术衣后，穿无苗手术衣后，手术者背部不能接触手术者肩以上不能接触腰以下不能接触手术者双手可交叉置于腋F不可在手术

4、人员背后传递器械408.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.原发性缺水E•继发性缺水400.下列哪项心电图改变估计不是高钾血症的改变A.T波高尖B.QRS波延长C.PR间期缩短D.U波出现E.QT间隙延长410.代谢性酸屮毒最突岀的症状是A・呼吸深快•呼气时带酮味B.唇干舌燥，眼窝1叫陷C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D.心率加速，血压降低E・疲乏，眩晕411・什么患者术前用药应该酌增A.甲亢患者B.冠心患者C.休克患者D.产科患者E•青壮年患者4

5、12.麻醉下产生高血压的原因A・动脉血氧分压过低B.血容量不足C.手术中的牵拉反应D•二氧化碳蓄积E・复合麻醉413.破伤风患者静脉滴注大虽TAT的冃的是A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风杆菌生长C.减少毒索的产生D・屮和游离的毒素E・中和游离与结合的毒素414.在检查伤员的注意事项中，下列哪项是错误的A•在治疗前，对所有伤员必须进行详细检查，以便确定伤情，制定出合理的治疗方案B・检查步骤应尽量简捷C.重视症状明显的部位，同时应仔细寻找比较隐蔽的损伤D.接收多个伤员时，不可忽视不出声的伤员E.一时难

6、以诊断清勉的损伤，应在对症处理过程中密切观察，争収及早诊断415.预防大量快速输血引起的出血反应，可采用A・碱化尿液B・换血治疗C.每输库存血3-5U,应补充鲜血1UD.加热库存血E•地塞米松5mg静脉注射治疗416.休克时5-1()分钟快速静滴盐水250ml・如血压升高、屮心静脉压不变提示A・心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E・以上都不对416.以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是A.胃癌根治术B・梗阻性黄疽行总胆管探查术C•升结肠癌行右半结肠切除术D.空肠

7、平沿肌瘤行肠切除术E.以上都不是417.一个体重50kg的患者需给予总热量1500kcal的静脉营养支持，下列哪项配方从理论上是正确的A.10%葡萄糖溶液1880ml,20%脂肪乳417ml,10%的复合氨基酸500mlB.50%葡萄糖溶液750ml,10%的复合氨基酸500mlC.50%葡萄俯溶液375ml,10%脂肪乳834ml,10%的复合氨基酸750mlD.50%衙萄糖溶液525ml,20%脂肪乳250ml,10%的复基酸500mlE.10%衙萄糖溶液1380ml,20%脂肪乳417ml,

8、10%的氨基酸50()ml419.关于革兰阳性细菌败血症临床表现，下列各项屮错谋的是A・寒战少见B.热型呈稽留热或弛张热C.休克发生早D.少床或无丿來不明显E・转移性脓肿多见420.大面积严重烧伤患者转运前应首先A.持续中心静脉压测定B.彻底清创C.建立输液途径D・消毒敷料包扎创面以免再感染E・汽车运送时伤员应与行驶方向平行[X型题】421.肥皂水刷手法，卜列哪项是正确的A・必须从指尖顺序地刷洗双手B・刷洗二遍，共5分钟C.刷洗肘关节以上上臂10cm处D.刷洗完后穿无菌手术衣E•不