山西省医学临床“三基”训练题(基本知识一)

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1、山西省医学临床“三基”训练题(基本知识一)第二部分基本知识急诊急救问答题140・何谓碎死(SI・ddendoalh)?凡属未能预期的、非创伤的、非自杀性的突然死亡为碎死。世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为碎死，多数作者主张定为I小时，但也有人将发病后24小时内死亡者归人碎死Z列。141・何谓临床死亡？临床死亡系指心跳和呼吸停止。一般在心跳停止5-8分钟内，称临床死亡期，这时从外表看，人体生命活动己经消失，但组织内微弱的代谢过程仍在进行；脑中枢机能活动不正常，但尚未进入不可逆转的状态。处于临床死

2、亡期的病员是可能被复苏的。若心跳停止超过8分钟，则患者进人生物学死亡期，此时机体细胞己发生退行性变化，患者是无法被复苏的。142・容易并发休克的急腹症有哪些？容易并发休克的急腹症有急性坏死性胰腺炎、胃、十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、急性坏疽性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、急性腹腔内大出血以及肠系膜血管拴塞等。143・何谓多器官功能障碍综合症？多器官功能障碍综合症是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。过去称为多器官功能衰竭或多系统器官衰竭邵，认为是严重感染的后果。随着对发

3、病机制的研究进展，现在己经认识到，MODS的发病荃础是全身炎症反应综合征，也可由非感染性疾病诱发，如果得到及时合理的治疗.仍有逆转的可能。因此，MODS受到各科医生的高度重视。但是，迄今为止，对其发病机制尚未完全了解,有效的治疗方法尚在探索中。144・如何对电击伤进行现场急救？(I)迅速切断电源：迅速关闭开关，或用干木棍等不导电物体，将电线从患者身上挑开。在患者未脱离电源前，不得直接接触患者。(2)当触电者脱离电源后，轻者，神志仍清醒，应就地休息1一2小时，以减轻心脏负担，加快恢复。(3)如呼吸停

4、止、心音听不到.立即做人工呼吸及心脏按压，要坚持不懈地进行，直到复苏或出现尸斑为止。(4)心脏复苏药物的应用：在进行心脏按压术及人工呼吸的同时，使用肾上腺素和异丙肾上腺素。但在复苏过程中如发现仅是心脏搏动微弱而非室颤者，忌用肾上腺素，以免提高心肌应激性，引起室颤。(5)去除心室纤颤：采用电除颤及药物除颤。(6)复苏成功后，积极对症和支持治疗。选择题【A型题］145・猝死常见的病因是A・冠心病B・脑出血c・急性肺动脉栓塞D・癫痛大发作E・急性坏死性胰腺炎146.心脏性碎死最常见的病因是A・心肌病B・

5、冠心病C・恶性心律失常D・急性泵衰竭E・病态窦房结综合征147・心源性休克最常见的病因是A・急性广泛心肌梗塞B・重症心肌炎C・严重心功能不全D・急性心包填塞E・心房粘液瘤148・肺栓塞最常见的病因是A・空气B・脂肪C血栓D・羊水E・瘤栓149•肾性急性肾功能衰竭最常见的原因A・急性肾小球性肾炎综合征B•肾血管性疾病C严重的急性间质性肾炎D・急性肾小管坏死E•慢性肾脏疾病的急性发作150・对肾后性尿路梗阻的诊断，下列哪项不正确A・有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史B・突然发生完全性无尿或间歇性无尿C

6、有肾绞痛与肾区叩击痛D・尿常规检查无明显改变E.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大151・急性腹痛伴休克,最常见的病因是A・急性心肌梗塞B・大叶性肺炎C・胃、十二指肠淡疡穿孔D・急性坏死性胰腺炎E・急性坏疽性胆囊炎152・急性上消化道出血最常见的病因A・溃疡病岀血B・应激性溃疡C・食道静脉破裂出血D・胃癌E・胆道出血153一般在服毒后几小时内洗胃最有效A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.10小时内E・4-6小时内154・重金属中壽时用下列哪一种解毒药效果最好A・依地酸二钠钙（CaNa2E

7、DTA）B・二乙稀三胺五乙酸（DTPA）C・二毓基丙醇（BAL）D・二筑基丙磺酸钠（Na-DMPS）E・二藐基丁二酸钠（Na-DMS）155・治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒的下列哪项措施是错误的A・用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B・用2%碳酸氢钠溶液洗胃C・用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用D・应该用胆碱酯酶复能药治疗E•加强输液和利尿156下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型A・胃肠炎型B・神经型C精神异常型D•溶血型E•肾坏死型157・抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A・呼吸兴奋剂的应用B・洗胃c・保

8、持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D・激素的应用E・利尿药物的应用158•银环蛇咬伤致死主要原因A•循环衰竭B.DICC•呼吸衰竭D・肾功能衰竭E・肝功能衰竭159・毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A・胰蛋白酶局部注射或套封B・拔除毒牙C・伤口近心端肢体结扎D・局部伤口烧灼E・局部外敷中草药160・下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，但病死率较高A・沙门氏菌食物中毒B•嗜盐菌食物屮毒C・变形杆菌食物中毒D・葡萄球菌食物中毒E•肉毒屮毒161・下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，