去屑消风饮治疗颜面脂溢性皮炎疗效观察

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1、去屑消风饮治疗颜面脂溢性皮炎疗效观察【摘要】目的：观察去屑消风饮治疗颜面脂溢性皮炎的临床疗效。方法：将60例符合纳入标准的肺胃热其型面部脂溢性皮炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用自拟方去屑消风饮口服治疗，对照组用维生素B6及甘草锌颗粒口服治疗，4周后观察并比较两组患者疗效。结果：治疗组在改善患者皮肤瘙痒、油腻、脱屑等方面的疗效均明显优于对照组，且治疗组总冇效率93.33%明显高于对照组的46.67%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)o结论:自拟方去屑消风饮治疗颜面脂溢性皮炎肺胃热甚型疗效显著，值得临床推广。【关键词】去屑消

2、风饮；脂溢性皮炎脂溢性皮炎(SD)是好发于头面及胸背等皮脂溢出较多部位的•种慢性炎症性皮肤病[1],临床尤以面部发病者居多，故笔者对木院2012年6月-2013年1月皮肤性病科门诊收治的30例面部脂溢性皮炎患者采用自拟方去屑消风饮进行治疗，取得了较为满意的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取黑龙江中医药大学附属第二医院门诊就诊的面部脂溢性皮炎并且辩证为肺胃热其证的60例患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，其中治疗组30例患者中，男13例，女17例，年龄17〜36岁，病程5d〜4年。对照组30例患者中，男11例，女19例，年龄15

3、〜34岁,病程3d〜5年，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准西医诊断标准参照张学军编著的《皮肤性病学》（人民卫生出版社，2008）关于脂溢性皮炎的病例诊断标准：（1）木病发于各年龄阶段，好发于皮脂溢出部位。以头、1们、胸及背部等处多见；（2）皮损初起为毛囊性丘疹，渐扩大融合成暗红或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂，可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现。严重者泛发全身，皮肤呈弥漫性潮红和显著脱屑；（3）伴不同程度瘙痒；（4）本病慢性经过，可反复发作。1.2.2中医诊断标准中医

4、诊断标准参照《中医皮肤科病证诊断疗效标准》面游风的诊断标准，肺胃热盛证：皮损色红，并有渗出、糜烂、结痂，痒剧。伴心烦口渴，大便秘结。舌质红，苔黄，脉滑数。1.3排除标准（1）不符合西医诊断或屮医诊断及辨证标准者；（2）未按规定治疗及乱用药者；（3）有严重全身性疾病，慢性消耗性疾病者;（4）无法判定疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者；（5）合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；1.4治疗方法1.4.1治疗组去屑消风饮组成：木香10g,紫花地丁15g,黄苓10g,黄连10g,连翘15g,双花15g,苦参10g,防风10g,荆

5、芥10g,梔子10g,甘草5g,生地10g,丹皮10go用法：日1剂，水煎服，早晚各100mL温服，服用7d为一疗程，共4个疗程。1.4.2对照组VB6片（山西云中制药有限责任公司）10mg,每天2次口服，甘草锌颗粒（江苏瑞年前进制约有限公司）。1次5g（1包），3次/d,开水冲服，共用药4周。1.5疗效判断标准（1）瘙痒：无瘙痒记0分；轻度记1分；屮度记2分；重度记3分。（2）油腻性：适中记0分；少量记1分；中等量记2分；明显记3分。（3）脱屑：无脱屑记0分，轻度记1分，中度记2分,重度记3分。参照《中药新药临床研究指导原则》进行评价:痊愈:皮脂分泌恢

6、复正常，或症状、体征积分减295%；显效：皮脂分泌明显减少，或症状、体征积分减少270%,〈95%；有效：症状、体征积分减少235%,<70%；无效：上述症状、体征无明显改善，或积分减少<35%O计算公式（尼莫地平法）为：［（治疗前积分-治疗后积分）一治疗前积分］x100o1.6统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x土s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较治疗组的总显效率和总有效率均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）,见表1。2.

7、2两组治疗前后症状评分比较两组治疗后各症状评分均明显低于治疗前，且治疗组治疗后各症状评分均明显低于对照组，比较差异均冇统计学意义（P〈0.05）,由此可见，治疗组在改善患者皮肤瘙痒、油腻、脱屑等方面的疗效均明显优于对照组，见表2。2.3不良反应治疗组有1例患者用药第2天发生腹痛、腹泻，未予治疗，亦未停药，1d后症状消失，两组治疗过程中均未发现严重不良反应。3讨论脂溢性皮炎是发牛于皮脂溢出基础上的慢性、炎症性皮肤病。现代医学认为脂溢性皮炎发病是众多因素综合作用的结果，如遗传因素、免疫缺陷等。许多研究表明，本病发病与皮脂分泌增多或其化学成分的改变、糠枇马拉色

8、菌感染以及细胞免疫相关［2］。西医治疗多予以镇静止痒剂、补充维生素、抗真菌药，伴