平衡针治疗肩周炎临床研究

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1、一、平衡针治疗肩周炎临床研究1.正常肩关节的活动范围：外展：上臂离开躯体侧方向外抬举，正常范围从0〜180度。内收：上臂经躯体前向对侧肢体靠拢，正常范围从0〜45度。前屈：上臂向躯体前方伸出并抬举，止常范围从0〜180度。后伸：上臂向躯体后方伸出并抬举，正常范围从0〜60度。外展前屈：上臂外展90度，水平位经躯体前方向对侧肢体靠拢，正常范围从0〜135度。外展后伸：上臂外展90度，水平位向躯体后方伸展，正常范圉从0〜30度。外展旋转：上臂外展90度，屈肘做内、外旋转运动，止常范围内旋0〜90度，外旋0〜9

2、0度。中立位旋转：上臂下垂置于躯体侧方，屈肘做内、外旋转运动，正常范围内旋0〜75度，外旋0〜90度。环转：以肩胛骨关节盂为轴，上臂做恻周运动，全臂运动面呈I员I锥形，正常运动范围从0〜360度。2.肩关节的组成：包括肩胛骨、锁骨、肱骨上端及其所构成的肩关节3.肱二头肌长头定位：肱二头肌起点有两个头，长头在外侧起口肩胛骨关节盂上方；(短头在内侧起口质胛骨喙突，两头合成一个肌腹，向下延续为扁腱，止于梯骨粗隆。在该肌腱II：端和挠骨粗隆前半Z间经常有一滑液囊即肱二头肌梯骨滑液囊)4.肱三头肌滑囊定位：肱三头肌

3、3个头在下方以一共同腱止于尺骨鹰嘴，肱三头肌腱止端深面.在该肌腱和尺骨鹰嘴的上血之间有一滑液囊即肱三头肌腱下滑液囊。5.疼痛如何评价：包括疼痛的诱因、部位、性质、程度、持续时间、伴随症状、缓解方式等等。(如局部疼痛，有无感觉异常等)(只要VAS相关)疼痛强度的评价量表：这是目前临床使用最多的一类疼痛强度评价方法，包括视觉类比量表(VAS)、语言评价量表(VRS)、数字评价量表(NRS)等。(1)视觉类比量表(Visualanaloguescale,VAS)国内临床上通常采川中华医学会疼痛学会监制的VAS卡

4、。在卡中心刻有数字的10cm长线上有可滑动的游标，两端分别表示“无痛”(0)和“最剧烈的疼痛”(10)。患者面对无刻度的一面，本人将游标放在当时最能代表疼痛程度的部位；医生而对有刻度的一而，并记录疼痛程度。VAS无痛

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15、最剧烈的痛(2)语言评价量表(verbalratingscale,VRS)是将疼痛用“无痛”、“轻微痛”、“中度痛”、“重度痛”和“极其重度痛”表示。0无痛；1轻微痛；2屮度痛；3重度痛；4极重度痛(不可忍受的痛)(3)数字评价量表(numerical

16、ratingscale,NRS)是将疼痛程度用0到10这11个数字表示。0表示无痛，10表示最痛。被测者根据个人疼痛感受在其屮一个数字记号。疼痛问卷表(painquestionnaires):疼痛问卷表是基于多种原因而设计的对疼痛进行多向性评价的方法。（1）McGill问卷表（McGillpainquestionnaire,MPQ）：1971年Melzack和Torgerson首先建立一种说明疼痛性质强度的评价方法。自1975年引入MPQ以来，MPQ已被应川于众多的急、慢性疼痛实验研究Z中，还被翻译为法、

17、徳等多种语言，结果证实其方法具有实川性、可靠性、-•致性和有效性，且适用症广泛。山于它从不同的角度进行疼痛评估，所以在疼痛的鉴别诊断中也起着一定的作用,己成为广泛使用的临床工具和研究工具。（2）简化的McGill疼痛问卷表（Short-fromofMcGillpainquestionnaire,SF-MPQ）：SF-MPQ是在MPQ基础上简化而来。（3）简明疼痛问卷表（briefpainquestionnaire,BPQ）爛〈简明疼痛调查表（briefpaininventoryBPD：是将感觉、情感、和评

18、价这三个因素分别量化。此表包括•了有关疼痛原因、疼痛性质、对牛活的影响、疼痛的部位等描述词，以及上述NRS（0-10级）描述疼痛程度，从多方而进行评价。BPQ是一种快速多维的测痛与评价方法。1.腰痛穴：手背，在第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处（腕背横纹下1寸,—手两穴。2.恢刺：十二刺法的-•种。用于治疗筋痹（即肌肉痉挛、疼痛等）。刺法是将针直刺在病痛的肌肉一侧，并上下前灰左右摇动针体，以促使肌肉弛缓。方法：先在患病肌腱处直刺进针,也可以斜刺述针，并让患者升举活动肌肉，同时捻转提插

19、针体，使筋肉拘急松弛，功能得到恢复。&平衡针定义：平衡针灸学是以心理、生理、社会、白然相适应的整体医学调节模式，充分利用人体的信息系统（即神经、经络与体液系统》和针刺技术的反馈效应原理，以针刺为手段，选择人体的健侧某一特定穴位，来激发调动病人的口身防卫系统依靠病人口己达到口我修复、自我完善自我调节（汤峥东：对侧取穴，多用透针，强调速效）。9.巨刺：古代刺法名词。是在身体一侧（左或右侧）有病时，针刺对侧（右或左侧）穴位的一种方法