(答案)临床医学概论复习资料（精品）

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1、此答案仅为参考，并非标准答案，如发现错误请提出临床医学概论复习提纲一、考试题型1、2、3、4、单选题（每题1分，判断题（每题1分，填空题（每空1分，简答题（每题5分，（重点部分）共40分）共30分）共20分）共10分）临床医授课内容：症状学（发热、呼吸困难、呕血和咯血、水肿）P15体格检查（生命征、卬状腺肿大、肺部听诊等）P30慢性阻塞性肺部疾病P181原发性高血压P222动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病P224消化性溃疡P251泌尿系统疾病P279-P286贫血P298-P305糖尿病P345脑血管疾病P389病毒性肝炎P426外科感染P495-P499

2、骨折（P577）和创伤产科（正常分娩、自然流产、界位妊娠）P607妇科（子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤）P636儿科（概述了解，重点是维生素D缺乏症）P655、P670眼科P751鼻咽P807:鼻咽癌P836临床医学概论复习捉纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。1、脑血管病按病理性质分类可分为几类？缺血性卒中（脑梗死）【脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死】出血性卒中【脑岀血、蛛网膜下腔出血】脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲（视野、眼球不能转动）脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔岀血、脑血栓形成的常见病因是什么

3、？脑栓塞｛栓子阻塞脑动脉引起相应供血区脑组织缺血、缺氧及脑功能障碍｝：1•心源性（最常见，占60-75%，风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤）2.非心源性（人血管粥样硬化斑脱落、脓栓、脂肪栓、肿瘤栓、空气栓）3.來源不明：（约30%）脑出血｛指口发性脑实质出血，占脑卒中的20%—30%｝：高血压合并小动脉硕化最常见（约50%ICII是因高血压所致）。其他病因：血液病、脑淀粉样血管病变、动脉瘤、动静脉畸形、动脉炎、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等蛛网膜下腔出血｛各种原因所致的脑底部或脑及脊髄表面血管破裂，血进入蛛网膜下腔｝：1.粟粒样动脉瘤：最多见，约75%：2.动

4、静脉畸形；3.梭形动脉瘤：高血压动脉硬化脑血栓：1.动脉管腔狭窄和血栓形成【*脑动脉粥样硬化（最常见）导致血管腔狭窄和血栓形成*各种病因动脉炎和药源性动脉炎（可卡因、安非他明）】2.血管痉挛【蛛网膜下腔出血、偏头痛、子痫和头外伤等病人】3.原因不明【可能与来源不明的微栓子和血管痉挛有关】常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？1、脑血栓形成；2.脑栓塞；3.腔隙性楝死2、冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些？【有Q波心梗心电图特征性改变】1.病理性Q波2.抬高的ST段弓背向上型3.T波倒置冠心病的主要易患因素有哪些？主要因索：年龄、性别、血脂异常、高血压、糖床病和糖耐

5、量异常冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？特点：阵发性的前胸压榨性疼痛感觉主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，劳动或情绪激动、餐饱、受寒等时诱发。历时短暂，持续十几秒到十几分钟，一般不超过20min。常见的冠心病的临床类型有哪些？1.无症状性心肌缺血2.心绞痛3.心肌梗死4.缺血性心肌病5.猝死冠心病心绞痛发作时怎样治疗？【治疗原则：改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧（增加供氧和减少耗氧），同时治疗动脉粥样硬化】发作时治疗（终止措施）：（1）休息（一般患者在停止活动后症状即可消除）（2）药物治疗（1.硝酸W油舌下含化[0.3-0.6mg]2.硝酸杲山梨脂舌

6、下含化[5-l（）mg]3.亚硝酸界戊脂）冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？主要因索：年龄、性別、血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐虽异常3、WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？正常血压：收缩压（SBP）>120mmHg和（或）舒张压（DBP）>80mmHg高血压：收缩压（SBP）>=140mmHg和（或）舒张压（DBP）>=90mmHg高血压病最常见的死亡原因是什么？1、心脏高血压性心脏病（冠心病心绞痛、心肌梗死、猝死）2、脑高血压脑病（过高的血压引起脑水肿。表现为弥漫性严重头痛、恶心、呕吐、意识障碍、精神错乱，其至昏迷、抽搐）。脑血管病（包扭TIA、脑血

7、栓、脑出血）。3、肾慢性肾功能衰竭高血压的降压目标是什么？治疗冃的：降低血压至正常范围；降压治疗的最终口的是减少患者心脑血管病的发生率和死亡率。血压控制目标：BP<140/90mmHg；糖尿病或慢性肾病者<130/80；大规模临床试验证明,SBPF降10~20mmHg或DBP卜■降5〜6mmHg,3~5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%和16%0高危患者获益更大。高血压合并糖尿病患者降压目标是什么？糖尿病或慢性肾病者BP<130/80mmHg高血压的病因有哪些？遗传因素家族聚集性，町能有主耍基因显性遗传和多基因关连遗传两种方式。环境因

8、素1）饮食：人群BP水平