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1、口腔透穴药物注射治疗慢性鼻病78例un（贵阳市开阳县人民医院，贵州550300）摘要采用以中药制剂黄英注射液为主，经口腔粘膜途径从禾❷至迎香进行透穴注射，治疗慢性鼻病78例，两疗程后总有效率89.7%o❷主题词鼻疾病/穴位疗法水针，透针，投药，口腔为探讨穴位注射对慢性鼻病的疗效，笔者采用经口腔途径透穴药物注射疗法治疗慢性鼻病78例，取得了较满意的疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料78例均为门诊患者，其中男30例，女48例；年龄最小13岁，最大52岁；病程最短2年，最长25年。慢性鼻炎30例，慢性鼻窦炎
2、20例，萎缩性鼻炎11例，变应性鼻炎17例。❷1.2诊断依据根据《耳鼻咽喉科诊断学》的诊断标准[1],结合《耳鼻咽喉科学》[2],制定如下诊断依据。（1）慢性鼻炎鼻塞时轻时重，或双侧长期反复的交替性鼻塞，经久不愈,嗅觉减退；粘液性鼻涕，双侧下鼻甲肿胀，表面光滑湿润或呈桑棋状，多呈暗红色，探针触之可出现凹陷，移去后立即复原。❷（2）慢性鼻窦炎鼻塞、多脓涕，常伴头痛，嗅觉减退；中鼻道脓性分泌物，体位引流时增多，鼻甲多肿胀肥大，甚至息肉样变,X线片提示鼻窦炎症。❷(3)萎缩性鼻炎鼻内干燥，常伴鼻塞及嗅觉减退，呼吸时
3、有特殊臭味;粘膜萎缩，有灰绿色干痂附着，鼻腔宽大。❷(4)变应性鼻炎反复或季节性发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞;发作时鼻腔大量清水样分泌物，鼻粘膜明显苍白水肿或呈灰紫色。❷2治疗方法2.1药物慢性鼻炎用黄黃注射液lml、复方丹参注射液lml；慢性鼻窦炎用黄英注射液lml.复方板蓝根注射液1ml；萎缩性鼻炎用黄英注射液1ml、VA注射液lml；变应性鼻炎用黄英注射液lml、VC注射液0.5ml、VB12注射液0.5mlo❷2.2方法用2ml空针配5号牙科针头抽取药液后，取经口腔粘膜对禾❷至迎香穴作透穴注射。沿第
4、2上中切牙外侧缘向上延伸至唇龈沟穹窿部顶点处即为进针点，对进针点粘膜常规消毒，用蘸有1%的卡因的小棉签置于进针点，作粘膜表面麻醉约3分钟后，由此处进针，针尖指向鼻翼外侧的迎香穴，进针后针尖所在的位置即为禾❷穴的皮下，继续进针约1.5cm,针尖即到达迎香穴下，抽吸无回血后推注药液lml,出针后用棉签稍压针孔片刻即可，再用同样的方法作另一侧透穴注射。注射后半小时内暂不进食，每2日注射1次，10次为一疗程，一般可作1〜2疗程。2疗程后统计疗效。❷3疗效观察3.1疗效判定(1)慢性鼻炎痊愈:无鼻塞，嗅觉正常，鼻甲不肿
5、胀、肥大，粘膜色泽正常;有效:鼻塞缓解,嗅觉基本恢复，鼻甲肿胀减轻；无效：症状和体征无任何改变。❷(2)慢性鼻窦炎痊愈：无鼻塞，无流脓涕，头痛、头昏基本消失，嗅觉基本恢复，鼻窦区无压痛，鼻道无积脓，体位引流中鼻道无脓性分泌物流出；有效：鼻塞缓解，脓涕减少，头痛、头昏减轻，嗅觉改善，鼻窦区压痛不明显，鼻道积脓减少,体位引流中鼻道流出的分泌物不多；无效：症状和体征无改变。❷(3)萎缩性鼻炎痊愈：鼻腔不干燥，呼气时无特殊臭味,鼻粘膜有恢复、色泽正常；有效：鼻腔不干燥，呼气时臭味减轻，鼻粘膜干痂减少；无效:症状和体征
6、无改变。❷(4)变应性鼻炎痊愈：鼻塞、流清涕、喷嚏症状全部消失，鼻粘膜色泽红润;有效:鼻塞缓解，流清涕、喷嚏减少或间隔时间延长；无效:症状和体征无改变。❷3.2治疗结果见表lo采用以中药注射制剂黄英注射液为主，经口腔粘膜途径进行禾❷至迎香穴透穴注射，1疗程后总有效率73.1%,2疗程后总有效率89.7%,取得了较满意的疗效。❷4讨论透穴治疗的药物中，主要药物为黄英注射液，黄英益气，兼有一定的抑菌功能，具有良好的免疫增强作用[3]。慢性鼻窦炎等慢性鼻病，多与机体自身免疫力低下有关[2],故黄竄对于病程长的慢性鼻
7、病能起到治本的作用。再根据不同种类的鼻病配合相应的药物，如慢性鼻炎加复方丹参注射液，促进局部血液循环，有利于减轻粘膜的肿胀等症状。慢性鼻窦炎加复方板蓝根注射液，有抗菌、抗病毒的功能[4],以增强清热解毒的效力。萎缩性鼻炎加VA注射液，有利于萎缩组织的营养和恢复。变应性鼻炎加VC及VB12注射液，增强了抗过敏的功能，且无使用类固醇激素之弊。由于需要进行多次重复治疗，经口腔粘膜途径进行透穴药物注射，颜面部不遗留针痕，无感染，未发现不良反应，是治疗慢性鼻病的一种有效方法。❷5参考文献1郑中立.耳鼻咽喉科诊断学•北京
8、：人民卫生出版社,1989:251〜2662黄选兆•耳鼻咽喉科学•第3版•北京：人民卫生出版社,1990:41,643赵连根，等•几类补益药对机体防御机能作用的比较研究.中医杂志,,1990；31(4)：524王浴生.中药药理与应用•北京：人民卫生出版社,1983:614〜709(收稿日期：1999❷07❷27,赵昕发稿)
