呼吸机的临床使用操作标准

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1、呼吸机的临床使用一、目的1、对低氧血症或呼吸衰竭者给予辅助或控制呼吸，改善通气和换气功能；2、用于大手术后的支持治疗。二、适应证1、各种原因引起的急性呼吸衰竭；2、慢性呼吸衰竭急性加剧；3、重度急性肺水肿；4、哮喘持续状态；5、书中、术后呼吸支持。三、禁忌证（均为相对禁忌证，无绝对禁忌证）1、气胸与纵膈气肿未行引流者；2、大量胸腔积液未行引流者；3、巨大肺大泡；4、活动性大咯血；5、低血容量性休克未纠正者。即操作步骤五、注意事项1、根据病情需要选择合适的呼吸机类型，掌握呼吸机操作规程；2、保持气道通畅，及时清理分泌物；3、妥善固定人工气道，防止移位或意外脱出；4、严格

2、无菌操作，执行防止呼吸机相关性肺炎措施，及时清除环路内的积水；5、确保所有呼吸机的报警处于打开状态，根据报警级别适时查明原因并正确处理，以保证患者安全；6、呼吸机旁需备简易呼吸器，以便呼吸机突然故障或停电时急用；7、使用呼吸机期间严密观察生命体征，定时监测并记录患者通气后的各项指标及气道湿化效果，根据病人情况调节呼吸机参数，定期进呼吸机的临床使用一、目的1、对低氧血症或呼吸衰竭者给予辅助或控制呼吸，改善通气和换气功能；2、用于大手术后的支持治疗。二、适应证1、各种原因引起的急性呼吸衰竭；2、慢性呼吸衰竭急性加剧；3、重度急性肺水肿；4、哮喘持续状态；5、书中、术后呼吸

3、支持。三、禁忌证（均为相对禁忌证，无绝对禁忌证）1、气胸与纵膈气肿未行引流者；2、大量胸腔积液未行引流者；3、巨大肺大泡；4、活动性大咯血；5、低血容量性休克未纠正者。即操作步骤五、注意事项1、根据病情需要选择合适的呼吸机类型，掌握呼吸机操作规程；2、保持气道通畅，及时清理分泌物；3、妥善固定人工气道，防止移位或意外脱出；4、严格无菌操作，执行防止呼吸机相关性肺炎措施，及时清除环路内的积水；5、确保所有呼吸机的报警处于打开状态，根据报警级别适时查明原因并正确处理，以保证患者安全；6、呼吸机旁需备简易呼吸器，以便呼吸机突然故障或停电时急用；7、使用呼吸机期间严密观察生命

4、体征，定时监测并记录患者通气后的各项指标及气道湿化效果，根据病人情况调节呼吸机参数，定期进行血气分析。呼吸机的临床使用评分表得分：评委:年月曰项目准备工作（20分）作步骤（70分）质量评估（10分）扣分操作程序1、着装整齐，洗手（1分），戴口罩（1分）2、物品准备：湿化纸、呼吸机、呼吸机管路、湿化器、蒸馆水（以上每项1分），模拟肺（2分）、听诊器（2分）、简易呼吸器（3分）。3、携用物至床旁并查对（2分），解释（2分）,根据病情采取合适卧位（2分）1、放湿化纸（2分），加蒸馆水至水位线（2分）2、打开湿化器开关（2分），根据人工气道类型调节适宜温度（2分）3、安装呼吸

5、管路（2分），连接模拟肺（1分）4、连接氧气（2分），接主机、湿化器电源（2分）,开机（1分）5、根据病情选择呼吸模式，调节各参数。以容量控制为例，潮气量400-500ml或8-10ml/Kg（3分），呼吸频率12-20次/分（3分），吸呼比1：1.5-2（3分），氧浓度（3分），PEEP（3分）6、设置报警参数（潮气量、气道压力、呼吸频率、分钟通气量等，每项1・5分）7、检查呼吸机是否正常运行（2分），人工气道气囊压力（2分），呼吸机管路是否漏气（2分）8、再次查对后，去掉模拟肺，连接病人（3分）9、听双肺呼吸音（3分），观察病人呼吸机缺氧改善情况（胸廓起伏、3分）

6、，皮肤发纟甘改善情况（3分）、呼吸频率（3分），脉氧（3分）10、记录开始时间（1分）、呼吸模式及参数（4分），定期查血气（4分）1、态度严肃认真、作风严谨（2分）2、操作顺序正确、连贯（2分）3、操作熟练，动作规范（2分）4、体现人文关怀（2分）5、完成时间：8分钟（2分）