后牙纵折保存治疗60例临床分析

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1、后牙纵折保存治疗60例临床分析【关键词】后牙纵折;环扎;根管治疗;治疗结杲【摘要】目的探讨后牙纵折保存治疗的理想方法。方法対60颗纵折后牙立即复位环扎固定，经降颌，完善根管治疗后全冠修复，对就诊时间、根管治疗期间临时冠保护进行分析。结果54例成功，6例失败拔除，成功率为90%o治疗成功率与就诊吋间、根管治疗期间临吋冠保护有关。结论纵折后牙经早期固定，完善根管治疗可有效保存，并发挥正常咀嚼功能。【关键词】后牙纵折;环扎;根管治疗;治疗结果Ananalysisof60casesofconservativetherapiesfo

2、rposteriorteethwithlongitudinalfracturesZHOUZhou,SHENGXiao-wen,CAICheng-gang.(People'sHospitalofHuaibeiCity,Anhui235000,China)【Abstract]ObjectiveTostudytheidealmethodforconservativetherapiesofposteriorteethwithlongitudinalfractures.MethodsRecordsof60casesundergoin

3、gconservativetreatmentofposteriorteethwithlongitudinalfractures,withimmediatefixation,reducingmasticatoryareaandappropriaterootcanaltreatmentwereanalyzedaccordingtothetimeoftreatmentfromfractureandtemporaryfullcrownrehabilitationduringrootcanaltreatment.Results54c

4、aseswereconservedeffectively,6cas-eswereextractedduetofailure.Thesuccessratewas90%whichwasrealatedtothetimeoftreatmentfromfractureandtempo-raryfullcrownrehabilitationduringrootcanaltreatment.ConclusionWithimmediatefixationandappropriaterootcanaltreat-ment,theteeth

5、canbeconservedeffectivelyandperformagoodmasticatoryfunction.【Keywords】Posteriorteethlongitudinalfractures;Circumferentialwinng;Rootcanaltreatment;Treatmentoutcome后牙纵折是指从牙冠到牙根纵形完成裂开，累及牙根或根分叉及牙槽骨，临床上很常见，在治疗上有一定困难，影响保存治疗的成功率，往往被拔除后义齿修复。2004年10月〜2005年10M，我科采用钢丝环扎固定，根管

6、治疗后铸造全冠修复60例纵折后才，随访观察1年，效果良好，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料根据《口腔内科学》[1]的诊断标准，明确诊断60颗纵折斤牙，其中男36例，女24例，年龄20〜60岁。上颌第一前糜牙3颗，第二前磨牙4颗，第一磨牙20颗，第二磨牙8颗;下颌第一前磨牙2颗，笫一磨牙20颗，第二磨牙3颗，活髓牙25颗，死髓牙35颗，纵折方向为近远中向。就诊时间为1〜7d,7〜14d,根管治疗期间环扎后临时冠修复和非临时冠修复2组进行比较分析。1.2选牙标准折裂后就诊吋间在2周以内，牙体松动不明显，或折裂片略有松动不

7、超过2度，X线片示根分义处无明显破坏的活髓牙死髓牙。1.3治疗方法所有保存治疗的患牙，首先用3%双氧水，0.9%生理盐水及0.5%甲硝醴液将裂隙及牙周冲洗干净，碘伏消毒，手法复位。700#小裂钻围绕牙颈部制备一宽约1mm,深约0.5mm的环形沟槽(注意具体深度以防止再折为准)，取直径0.3mm的软结扎钢丝置于沟槽内环绕2周，将复位后的患才结扎固定，随即进行根管治疗，活髄才在局麻下进行。根管治疗期间36例作临时冠修复，24例不作临时冠修复，均调颌，降低咬合力。根管治疗后观察1周，无明显不适行铸造金属全冠修复。1.4疗效评定保

8、存治疗1年后，牙齿松动在1度以内，无明显咀嚼不适，X线片未见明显骨质破坏，视为成功病例，否则为失败。对在1〜7d,7〜14d就诊，根管治疗期间是否临时冠修复与疗效的关系进行对比分析。2结果成功率与就诊时间关系，见表1；与根管治疗期间临时冠修复的关系，见表2。表1成功率与就诊时间的关系（略）注:经x2检验