唇炎的症状与治疗

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1、唇炎的特征与症状唇炎是发生于唇部的炎症性疾病的总称。根据病程分类有急性唇炎和慢性唇炎；根据临床症状特征分类有糜烂性唇炎、湿疹性膚炎、脱屑性唇炎；根据病因病理分类有慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、梅■罗综合征、光化性唇炎和变态反应性唇炎等。英文名称cheilitis常见发病唇部就诊科室口腔科传染性无病因1•慢性非特异性唇炎病因不明，可能与某些温度、化学、机械性长期持续刺激因素有关。例如嗜好烟酒、烫食；舔唇咬唇不良习惯。与精神因素有关。2•腺性唇炎病因尚不明了。有常染色体显性遗传可能。后天性的可能因素包括使用具有致敏物质的牙膏或

2、漱口水、外你吸烟、口腔卫生不良、情绪等。有人认为此病为克罗恩病的一种表现。3•良性淋巴组织增生性唇炎病因不明。可能与胚胎发育过程中残留的原始淋巴组织在光辐射下增生有关。4•浆细胞性唇炎病因不明。可能与局部末梢循环障碍、内分泌失调、糖尿病、高血压等病有关；局部长期机械刺激如义齿的刺激、或光线刺激也可能是本病的病因。5•肉芽肿性唇炎病因不明。可能与细菌或病毒感染，过敏反应，血管舒缩紊乱，遗传因素等有关。6•梅•罗综合征病因不明。遗传因素、感染因素、过敏因素、血管舒缩失调可能与本病有关。7•光化性唇炎光化性唇炎是过度口光照射引起的唇炎，病因系对口光中紫外线过敏

3、所致。8•变态反应性唇炎变态反应性唇炎是因接触变应原后引起的唇炎。某些食物、药物、感染因素、精神因素、物理因素等均可成为本病的诱发因素。临床表现1•慢性非特异性唇炎可分为以脱屑为主的慢性脱屑性唇炎和以渗出糜烂为主的慢性糜烂性唇炎。(1)慢性脱屑性唇炎30岁以前的女性多发，以下唇为重，轻者脱屑，重者可有鳞屑。可继发感染而呈轻度水肿充血，病情持续数月至数年不愈。(2)慢性糜烂性唇炎唇红部糜烂剥脱、有炎性渗出物，形成黄色结痂，或出血后凝结为血痂，或继发感染后脓性分泌物结为脓痂。反复发生，也可暂时愈合，但常复发。2•腺性唇炎好发于成人男性，可分为三型：单纯型、浅

4、表化脓型、深部化脓型。(1)单纯型腺性唇炎最常见膚部可见扩张的腺导管口，常有黏液样物质从管口排出，(2)浅表化脓型腺性唇炎单纯型继发感染所致，挤压腺口处排出微浑或脓性液体。(3)深部化脓型腺性唇炎是在单纯型及浅表化脓型基础上反复脓肿而致深部感染化脓，并发生痿管。本病可发生癌变，多由深部化脓型发展而來。3•良性淋巴组织增生性唇炎以青壮年女性较多。下唇正中部为好发区。损害多局限于1cm以内。唇部损害初为干燥、脱屑或无皮，继之产生糜烂，以淡黄色痂皮覆盖，局部有阵发性剧烈瘙痒感。4•浆细胞性唇炎以侵犯下唇为主，多见于中老年人。开始在唇黏膜出现小水疱，很快破溃，结

5、痂，若表面不糜烂，则可见境界清楚的局限性暗红色水肿性斑块，表面有涂漆样光泽。后期可能有黏膜的萎缩性改变。但易反复发作。5•肉芽肿性唇炎多见于青壮年，起病及经过缓慢，上唇较多。一般肿胀先从唇的一侧开始，有肿胀以无痛、无瘙痒、压之无凹陷性水肿为特征。随病程发展蔓延至全唇，形成巨唇，岀现左右对称的纵行裂沟，呈瓦楞状。6•梅•罗综合征患者以20岁以下青年较多见，梅■罗综合征的三联征为复发性口面部肿胀、复发性周围性面瘫、裂舌。7•光化性唇炎本病好发于夏季，有明显的季节因素。临床上分为两类。(1)急性光化性唇炎有暴晒史，起病急，下唇多发。表现为唇红区广泛水肿、充血、

6、糜烂，覆以血痂，灼热感明显，剧烈的瘙痒，累及整个下唇，影响进食和说话。(2)慢性光化性唇炎又称脱屑性唇炎。早期下唇干燥，不现白色细小砒糠样鳞屑，易形成皱褶和皴裂。久治不愈，易演变成鳞癌，本病被视为癌前状态。8•变态反应性唇炎(1)唇血管神经性水肿患者急性发病，上唇较下唇好发。开始瘙痒、灼热痛、随Z发生肿胀。水肿可在十几分钟内形成，表面光亮如蜡。肿胀可在数小吋或1〜2日内消退，不留痕迹。(2)接触性唇炎接触过敏原后2〜3天出现口腔局部黏膜充血水肿，或形成红斑，重者发生水疱、糜烂或溃疡。诊断1•慢性非特异性唇炎根据病程反复，时轻时重，寒冷干燥季节好发，唇红干

7、燥脱屑，痛胀痒或渗出结痂等特点，可以作出诊断。2•腺性唇炎依据腺体肿大硬韧，翻开唇内侧黏膜可见针头大紫红色中央凹陷的导管开口，有黏液性或脓性分泌物溢出，扪诊有粟粒样结节。必要吋应作病理检查以排除癌变。3•良性淋巴组织增生性唇炎依据局限性损害，反复发作的剧烈瘙痒，淡黄色粘液流出和结痂等临床特征，不难作出诊断。病理切片的淋巴滤泡样结构有助于作出病理诊断。4•浆细胞性唇炎依据临床表现很难进行诊断，容易与其他唇部疾病相混淆。必须通过组织病理学检查才能确诊。5•肉芽肿性唇炎依据口唇弥漫性反复肿胀、不能恢复，扪诊似垫褥等典型症状，结合组织学检查不难作出诊断。5•梅•

8、罗综合征主要依靠临床症状，结合组织学检查，出现两项主症即可诊断为不全型梅■罗综合