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时间:2019-10-18
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1、喘病中医特色治疗喘病是因感受外邪,痰浊内蕴,情志失调而致肺气上逆,失于宣降,或久病气虚,肾失摄纳,以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。严重者可致喘脱。本病病位主要在肺和肾。多见于阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、心肺功能不全等。一、中医诊断标准1.以喘促短气,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发纟甘为特征。2.多有慢性咳嗽、胸痹、心悸、哮病等病史,每遇外感及劳累而诱发。3.发病多有外感、情志刺激及劳累等诱因。二、分证论治(一)风寒束肺证主症:喘急胸闷,咳嗽痰多清
2、稀。兼症:头痛,鼻塞,无汗,恶寒,或伴发热,口不渴。舌脉:舌苔薄白,脉浮紧。治法:散寒宣肺、降气平喘方药:麻黄汤加减(二)痰热遏肺证主症:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多粘稠色黄,或带血色。兼症:心胸烦热,身热,有汗,渴喜冷饮,面红,咽干,尿赤,大便秘结。舌脉:舌边红,苔黄腻,脉滑数。治法:清泄痰热方药:桑白皮汤加味(三)痰湿蕴肺证主症:喘咳胸满闷窒,咳嗽痰多粘腻色白,咯吐不利。兼症:脱痞腹胀,口腻。舌脉:舌质淡,苔白腻,脉弦滑。治法:健脾化痰,降气平喘方药:二陈汤合三子养亲汤加减或小青龙汤加减主症:气喘息涌,痰多
3、呈泡沫状,胸满不能平卧,肢体浮肿,心悸怔忡,尿少肢冷。舌脉:舌苔白滑,脉弦细数。治法:温阳利水,泻壅平喘方药:真武汤合尊苗大枣泻肺汤加减(五)肺脾两虚证主症:喘息短促无力,语声低微,自汗心悸,面色觥白,神疲乏力舌脉:舌淡苔少,脉弱。治法:培土生金方药:金水六君煎加减(六)肺肾两虚证主症:喘促日久,心悸怔忡,动则喘咳,气不接续,胸闷如窒,不能平卧。兼症:痰多而粘,或心烦不寐,唇甲紫纟甘。舌脉:舌质紫或舌红苔少,脉微疾或结或代。治法:①益肺温肾、涤痰平喘。②温补脾肾,纳气利水。方药:①生脉散合麦味地黄汤加减②苓
4、桂术甘汤加味三、中医特色治疗(一)体针:以手厥阴心包经及足太阳膀胱经背俞穴为主。可选内关、间使、心俞、膈俞等。有呼吸困难者加天突、膻中;咳嗽者加列缺、鱼际;食欲不振者加中舵、足三里。用补法。(二)耳针:主穴选心、皮质下、神门、内分泌、交感、小肠。配穴选法:风湿性心脏病者加肾上腺、风湿线;水肿重者加肾、脾;胸闷、气喘甚者加肺、胸。每次取3-5穴,中等刺激,留针30-60分钟,每日1次。两耳交替使用。10次为1个疗程。(三)艾灸:取心俞、内关、神门、巨阙。按艾卷温和灸法操作。每日1-2次,每次每穴灸15分钟,1
5、0次为1疗程。(四)推拿调养法:揉内关,掐合谷,揉曲池及三阴交,按胸骨,捏腋前,按神门,分推额前,捏上臂法,挤推背部,按肩胛,分肋,横摩腰。U91、风寒束肺型:应着重顾护阳气,汤药宜热服,饮食宜温热。忌食生冷、寒凉瓜果食品。注意防寒保暖,适时增加衣被,避免着凉。病重者,可加暖水袋增温取暖。亦可配合针刺风池、风府穴及艾灸。2、痰热遏肺型:汤药宜凉服,饮食以清淡为佳。忌食辛辣、烟酒等之品,注意房间湿度不宜过大。3、痰湿蕴肺型:汤药宜温服,饮食宜热。禁食甜甘、油腻、霉腐之食物。4、水气凌心型:汤药宜热服,饮食宜热
6、饮,并用生姜、胡椒为佐料。忌食酸腐生冷等食物。5、肺脾肾虚弱型:汤剂饮食宜温热。饮食可常食滋补,如百合、白木耳、猪肺、西洋参及鸭肉、鹅肉、动物内脏、紫河车、甲鱼、乌龟、核桃等。
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