尺骨茎突骨折切开内固定的治疗效果临床观察

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1、尺骨茎突骨折切开内固定的治疗效果临床观察摘要：目的：探讨对于尺骨茎突骨折的患者进行切开内固定的治疗方法，并进行疗效观察。方法：选取2010年1月-2010年12月我院收治的患有尺骨茎突骨折的患者共10例，这些患者中有9例患者为挠骨远端骨折，按照弗里克曼分型，这里有5例属于II型，有3例属于IV型，有1例属于VI型，患者只是单一的尺骨茎突骨折的有1例。这里要对10例患者进行长为8个月的随访。这10例患者屮有男性患者4例，有6例为女性患者，有5例为左侧，有5例为右侧。其年龄均在23-56岁之间。结果：所有的患者经过切开内固定治疗后，伤口没有发生感染，手术以后进行随访，这10例患者

2、的骨折都得到愈合。判断这些骨折的愈合情况，有6例为优，有3例为良好，有1例为一般，那优良率就是90%。结论：患者在骨折早期时就应该积极采用克氏针进行固定,必要的时候还要加钢丝张力带进行固定，缓解症状，腕部功能的恢复被促进，并发症情况被避免，釆用内固定手术对于预防腕关节不稳和创伤性关节炎有良好的治疗效果。关键词：尺骨茎突；骨折；切开；患者；内固定；治疗；临床；观察【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号11674-7526(2012)12-0087-01尺骨处于前臂内侧，是两根前臂长骨Z-,是较长骨可以分成一体两端。在小手指的一面，分成上端、下段与体三部分。关节面的前面

3、有一半月形，称为滑车切迹，和肱骨滑车相关节。骨折系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能或完全丧失，完全性骨折尚可出现肢体畸形及异常活动。患者在尺骨骨折期间还应该注意平时的调养，绝大部分骨折虽然没有内脏损坏，但是由于经历了创伤或者是手术打击、终H休息、运动减少等因素，以前的固定生活被打乱，就会造成胃口不好，患者受伤后在段时间里会比较明显。冠突的前下方有一粗糙隆起,叫做尺骨粗隆。冠突的外侧面有一关节面，称为挠骨切迹。体稍弯曲，呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利，为前臂骨间膜的

4、附着处，故名骨间悄。下端细小，在手腕背面小手指一侧呈一圆形的突起，称作尺骨茎突，从外表可看到。尺骨体呈三棱柱形，尺骨头的远侧面及周边都有关节面。1一般资料和方法1.1一般资料：选取2010年1月-2010年12月我院收治的患有尺骨茎突骨折的患者共10例（表1）,这些患者中有9例患者为侥骨远端骨折,按照弗里克曼分型，这里有5例属于II型，有3例属于IV型，有1例属于VI型，患者只是单一的尺骨茎突骨折的有1例。这里要对10例患者进行长为8个月的随访。这10例患者中有男性患者4例，有6例为女性患者，冇5例为左侧，有5例为右侧。其年龄均在23-56岁之间。这些病例都摄有腕部关节正侧卫

5、片，从受到创伤到进行手术的时间间隔为0-13d,平均下来就是5do表110例患者梯骨骨折情况统计1.2方法：患者在进行手术前都需要进行臂从麻醉，上臂需要使用止血带进行止血，手术中以C型臂X线机监视复位恢复效果。本组尺骨茎突骨折的患者都采用切开复位克氏针内固定的方法。有3例橈骨经皮克氏针内固定，冇6例使用橈骨型钢板进行内固定，手术屮进行透视，看见骨折复位都很满意。在手术后2-3周以后拆除石膏托固定，沿腕关节尺侧缘做切口，注意要对尺神经的背侧支进行保护。向掌侧迁开尺侧腕屈肌腱，向背侧迁开尺侧腕伸肌腱，将尺骨茎突骨折暴露出來，接着把尺骨茎突复位，并且使用克氏针进行固定，使腕关节盘得

6、到修复。2结果所有的患者经过切开内固定治疗后，伤口没有发生感染，手术以后进行随访，这10例患者的骨折都得到愈合，部分患者有腕关节尺侧疼痛。判断这些骨折的愈合情况（表2）,有6例为优，有3例为良好，有1例为一般，那优良率就是90%。通过握力、捏力测试及腕关节活动度测试发现,腕关节功能恢复为优5例，良4例，差1例，优良率90%。表210例患者橈骨骨折术后愈合情况统计3结论冠突的前下方有一粗糙隆起，叫做尺骨粗隆。腕关节，又称作梯腕关节，是典型的椭圆关节，注意尺骨不参与此关节的组成。腕关节由手的舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头，橈骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构

7、成。关节囊松弛，关节的前、后和两侧均有韧带加强，尺侧副韧带连于尺骨茎突与三角骨Z间，挠侧副韧带连于橈骨茎突与舟骨之间，其中掌侧韧带最为坚韧，所以腕的后伸运动受限。选取2010年1月-2010年12月我院收治的患有尺骨茎突的患者共10例，这些患者中有9例患者为梯骨远端骨折，按照弗里克曼分型，这里有5例属于II型，有3例属于IV型，有1例属于VI型，患者只是单一的尺骨茎突骨折的有1例。其中腕关节尺侧疼痛病例的发牛和挠骨长度恢复不够冇关，尤其是腕关节旋转时出现腕关节尺侧明显疼痛。当橈骨长度得到了恢复，腕关节尺