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1、参茯降糖颗粒治疗糖尿病肾病80例临床观察摘要目的：观察中药参英降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法：将糖尿病肾病患者80例双盲随机分为治疗组、对照组，两组患者均给予福辛普利10mg,1次/日，阿托伐他汀10mg,每晚1次，前列地尔注射液10ug+生理盐水250ml,1次/日静滴；治疗组予以参茯降糖颗粒口服，3个月后，比较两组患者尿白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌肝、尿素氮和血脂的变化。结果：参茯降糖颗粒联合西药治疗糖尿病肾病，能有效降低尿蛋白、血脂、血糖、糖化血红蛋白，与对照组单用西药治疗后比较，有显著差异。结论：参英降糖颗粒联合西药治疗糖尿病肾
2、病疗效理想，值得在临床上推广应用。关键词糖尿病肾病参茂降糖颗粒临床观察糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病(diabeticmellitus,DM)常见的微血管并发症，也是糖尿病患者致死的主要原因之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损伤，高血压、水肿、晚期出现严重肾功能衰竭。其死亡率60%[l]o早期出现微量蛋白尿(mAlb),继而出现肾功能进行性恶化，终末期导致肾功能衰竭，最终引起糖尿病肾病死亡[2],严重危害人们的身心健康。对已确诊的糖尿参茯降糖颗粒治疗糖尿病肾病80例临床观察摘要目的：观察中药参英降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病(DN
3、)的临床疗效。方法：将糖尿病肾病患者80例双盲随机分为治疗组、对照组，两组患者均给予福辛普利10mg,1次/日，阿托伐他汀10mg,每晚1次，前列地尔注射液10ug+生理盐水250ml,1次/日静滴；治疗组予以参茯降糖颗粒口服，3个月后，比较两组患者尿白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌肝、尿素氮和血脂的变化。结果：参茯降糖颗粒联合西药治疗糖尿病肾病，能有效降低尿蛋白、血脂、血糖、糖化血红蛋白，与对照组单用西药治疗后比较，有显著差异。结论：参英降糖颗粒联合西药治疗糖尿病肾病疗效理想，值得在临床上推广应用。关键词糖尿病肾病参茂降糖颗粒临床观察糖尿病肾病(diabet
4、icnephropathy,DN)是糖尿病(diabeticmellitus,DM)常见的微血管并发症，也是糖尿病患者致死的主要原因之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损伤，高血压、水肿、晚期出现严重肾功能衰竭。其死亡率60%[l]o早期出现微量蛋白尿(mAlb),继而出现肾功能进行性恶化，终末期导致肾功能衰竭，最终引起糖尿病肾病死亡[2],严重危害人们的身心健康。对已确诊的糖尿病肾病患者目前尚缺乏疗效满意的药物，本研究观察了参茂降糖颗粒联合西药治疗对糖尿病肾病肾损害试验指标尿白蛋白、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酉干、尿素氮的影响，并进一步探讨其作用机制。资
5、料与方法2009〜2010年收治糖尿病肾病患者80例，采用随机方法分治疗组、对照组两组。治疗组（参茂降糖颗粒组）40例,男29例，女11例；平均年龄57.95±9.56岁；平均病程9.525±3.23年；平均体重指数24.2±3.3kg/m2；平均血压132.6±8.6/80.3±8.7mmHg；对照组40例，男25例，女］5例；平均年龄58.65±7.74岁；平均病程9.40±2.73年；平均体重指数23.4±3.2kg/m2；平均血压136.8±12.1/83.2±9.5mmHgo治疗前两组患者之间的性别、年龄、病程、主要症状和体征、并发症、体重指数、血压、空
6、腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白、血肌阡、尿素氮等，经X2检验、t检验，差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。糖尿病诊断标准：参照1999年WHO糖尿病诊断标准：①空腹血浆葡萄糖水平（FPG）^7.Ommol/L；②随机血糖^11.lmmol/L；③糖耐量试验（OGTT）中餐后2小时血糖（2hPG）^11.lmmol/L,凡符合以上3项中的任何1项，次日再次验证仍符合者，即诊断糖尿病。糖尿病肾病诊断标准：①糖尿病病史；②出现持续性微量白蛋白尿，24小时尿或白天短期搜集的尿白蛋白排泄率230〜300mg/日，为早期糖尿病肾病；③如果常规方法测定尿蛋白持续阳性
7、，尿蛋白定量〉0.5g/H,尿中白蛋白排出量〉300mg/日，或白蛋白的排泄率〉200Pg/分，排除其他可能的肾脏疾病后，可确定为临床显性糖尿病肾病。④疑难病例应进行肾穿刺病理检查，光镜下可见具有特征性的K-W结节样病变，电镜下细膜细胞增殖，毛细血管基底膜增厚，糖尿病肾病诊断即可确立[3,4]。中医诊断标准：按照中华中医药学会糖尿病(消渴病)分会制定的辨证标准，以及《中药新药临床研究指导原则》(2002)[5],证属气阴两虚，神疲乏力，咽干口燥，腰膝酸软，舌质淡红，脉沉细无力，或手足畏寒，夜尿频多，或颜面肢体水肿，尿多浊沫，或小便量少。纳入标准：①符合西医诊断标准
8、和中医证候
