优质护理服务应用于胃出血患者中的临床价值

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1、优质护理服务应用于胃出血患者中的临床价值摘要：目的：探讨胃出血患者实施优质护理的应用价值。方法：选取我院2012年7月〜2014年7月收治住院的胃出血患者106例作为研究资料，按照随机分组的方法将106例患者分为常规护理组（对照组）和优质护理服务组（观察组），统计比较两组患者止血成功率及患者对护理服务的满意度。结果：经优质护理服务后，观察组止血成功率及患者满意度均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）o结论：优质护理服务在胃出血患者的临床护理应用价值较高，值得临床推广应用。关键词：胃出血;

2、优质护理;止血成功率;满意度2012年〜2014年，我院共收治胃出血患者106例，通过为患者提供优质的护理服务，取得了较好的疗效。现总结报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院2012年7月〜2014年7月收治住院的胃出血患者106例作为研究资料。按照随机分组的方法将106例患者分为常规护理组（对照组）和优质护理服务组（观察组），各53例。其中，观察组，男28例，女25例;年龄25〜73岁，平均年龄(45.3±9.7)岁;出血原因：曲张静脉破裂出血□例，胃溃疡出血12例，胃癌出血5例;出血量：轻度出血者16

3、例，中度出血10例，重度出血2例。对照组，男27例，女26例;年龄26〜74岁，平均年龄(45.8±10.5)岁;出血原因：曲张静脉破裂出血12例，胃溃疡出血11例，胃癌出血5例;出血量：轻度出血者15例，中度出血11例，重度出血2例。两组患者一般资料(性别、年龄、胃出血原因及出血量)经统计学比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组53例患者接受常规护理，主要包括积极止血、补充体液、给予用药指导、密切观察患者病情体征等。观察组53例患者在对照组的基础上给予优质护理服务，内容如下

4、：1.2.1病情观察：于患者入院后，密切观察患者病情变化，详细记录患者脉搏、心率、血压、呼吸及瞳孔意识变化等基础资料;观察患者有无在出血危险，密切监测患者肾血流量及全身循环状况，发现异常应立即报告主治医生。1.2.2心理干预：向患者介绍胃出血的基本原因及治疗和护理对策，使其对院方的治疗方案由一定的了解，消除患者的疑虑，减轻患者的恐慌;同时，医护人员应密切观察患者的心理变化，部分患者可能会出现过度焦虑及紧张的情绪，此时，护理人员应细心倾听患者的倾诉，主动询问患者的不适，耐心安慰患者，鼓励其树立信心，积极应对治疗和

5、护理的顺利开展。1.2.3呼吸道护理：保持住院室内环境清新、安静,使患者有一个较好的休息空间。同时，指导患者采取头低脚高位的卧躺方式，促进血液循环;指导患者将头部偏向一侧，以防呕吐物及痰液阻塞呼吸道而发生窒息;对于难以咳出分泌物及痰液的患者，应给予口腔护理，及时清除口腔内的异物。1.2.4止血护理：选择胃底、食管中段及食管下段位的三腔二囊管进行止血，于放气0.5h后再次注气,以防止黏膜受压时间较长而诱发局部黏膜组织缺血性坏死。使用生理盐水对胃管进行冲洗，连续冲洗时间为2h,以防止血凝块将空洞堵塞。同时，还应对患

6、者呕吐、腹痛、腹胀的临床症状予以对症治疗。1.2.5膳食指导：对患者进行科学的膳食指导，嘱咐患者戒烟戒酒，避免进食刺激性食物、油腻性食物及高脂肪食物，指导患者多食新鲜蔬果及蛋白含量高的食物;口常进食以流体类易消化食物为主，可少食多1.3观察指标统计比较两组患者止血成功率及患者对护理服务的满意度⑴2］。1.4统计分析应用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用百分比的形式表示，采用c2检验。a=0.05,以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果经优质护理服务后，观察组止血成功率及患者满意度均优

7、于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)o观察组3例患者治疗后再次出血，经积极处后止血成功。见表2。表1两组止血成功率及患者满意度比较［n(%)J组别例数(例)止血成功率思者满意度观察组5350(94.34)51(96.23)对照组5339(73.58)40(75.47)c23.4433.482P0.0360.0333讨论胃出血约占上消化道出血的70%左右，引起胃出血的原因较多，常见原因为十二指肠溃疡、胃炎、胃癌等[3-4]o本组病例中，导致患者胃出血的主要原因为曲张静脉破裂、胃溃疡及胃癌出血

8、。其中，对数患者出血量为中度出血，但应接受及时的治疗和护理，否在将加重患者的病情。胃出血是消化内科常见病之一，对于胃出血量较大的患者，往往需要接受手术治疗，而高质量的临床护理也是提高患者康复的重要的保证。优质护理服务是学者们研究的热点，其是以“以人为本”的护理理念为指导，H的在于对患者实施个性化的护理，提高护理在疾病治疗中的作用，改善患者的预后，提高患者的满意度[5-6]o本文中，笔者